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目的
探讨肛肠疾病湿热证客观诊断指标及证候影响因素,为肛肠疾病中医证候研究提供思路和方法。
方法
采用病证结合和现代流行病学调查方法,依据国家相关标准,建立肛肠疾病的临床调查表,将收集的321例肛肠疾病病例分为湿热证组和非湿热证组,采集病例的临床资料,采用SPSSl4.0统计软件,进行数据处理,具体运用t检验、卡方检验、最大似然判别法、非条件Logistic回归分析等方法,判定出肛肠疾病湿热证的定量化诊断标准和相关影响因素。
结果
1、局部红肿、胀痛、灼热等12项指标在湿热证组的出现频数大于非湿热证组,差异有显著性(P<0.05),说明这12项指标是湿热证区别于非湿热证,具有鉴别诊断意义的一组症状、体征。2、依据上述12项指标不同表现时的湿热证相对指数,得出湿热证的诊断计分表,并确立湿热证的诊断阈值。3、将湿热证组与非湿热证组的病因、体质、血常规等因素进行相关性回归分析,确立肛肠疾病湿热证诊断的影响因素。4、对两组部分病例的病理结果分析,组织的炎性表现与湿热证组关系密切,说明局部组织的炎性反应对诊断湿热证有帮助。
结论
1、肛肠疾病湿热证临床主要12项症状、体征的确立及诊断阈值为14分的定量化诊断标准的建立。2、湿热体质、嗜食辛辣、受凉受潮、炎性反应等影响肛肠疾病湿热证辨证的相关因素的确立。