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目的:
本研究旨在经临床观察黄芪建中汤加减结合常规西药治疗慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒型)的疗效,为临床中西医结合治疗该病提供理论依据和参考。
方法:
本次实验观察选取的 80 例患者均来自河南省安阳市中医院消化内科门诊。入选实验前均经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎,并经中医辨证符合脾胃虚寒型。采用随机数字表将就诊患者按就诊先后顺序随机分为治疗组(中西医治疗组)和对照组(西医治疗)各 40 例。两组患者性别、病程、年龄等基本情况比较无显效差异( P>0.05) ,具有可比性,治疗前中医证候、胃镜、病理、HP检查等比较无显效差异( P>0.05) ,具有可比性。对照组给予常规西药治疗:奥美拉唑肠溶胶囊 20mg/次,吞服,早晚各 1 次,连服 4 周;胃动力低者加予多潘立酮 10mg/次,餐前 15~30min 吞服, 3 次/日,连服 4 周;有 HP感染者行抗 HP 治疗,连服奥美拉唑肠溶胶囊 4 周同时加予阿莫西林胶囊 0.5g/次和甲硝唑片 0.4g/次,吞服,2 次/日,连服 1 周。治疗组:在上述西药治疗基础上加服中药黄芪建中汤加减。
4 周为一疗程,治疗结束后 1~2 周复诊观察疗效,参照疗效评定标准对综合疗效、胃镜检查、病理检查、HP清除情况、中医证候及症状改善情况进行疗效判定。
结果:
治疗组与对照组综合疗效比较,治疗组有效率92.5%,对照组77.5%,经秩和检验P<0.05,有显效差异,治疗组优于对照组;胃镜检查疗效比较,治疗组有效率85.0%,对照组60.0%,经秩和检验P<0.05,有显效差异,治疗组优于对照组;病理检查疗效比较,治疗组有效率82.5%,对照组62.5%,经秩和检验P<0.05,有显效差异,治疗组优于对照组;HP清除率疗效比较,治疗组有效率88.6%,对照组56.0%,经秩和检验P<0.05,有显效差异,治疗组优于对照组;中医证候疗效比较,治疗组有效率97.5%,对照组80.0%,经秩和检验P<0.05,有显效差异,治疗组优于对照组;症状疗效比方差分析,胃脘胀痛、痞满、大便稀溏、四肢不温、食欲减退、精神疲乏、恶心呕吐、口吐清涎8个症状P值分别为0.019<0.05、0.008<0.05、0.037<0.05、0.030<0.05、0.030<0.05、0.000<0.05、0.036<0.05、0.004<0.05,均有显效差异,说明在改善各中医症状疗效方面治疗组优于对照组。
结论:
本研究以中医辨证论治为原则,针对慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒型)病机,选用具有温中健脾,缓急止痛功效的黄芪建中汤加减与常规西药治疗结合治疗该病,其疗效明显优于单纯常规西药治疗。说明黄芪建中汤加减对治疗慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒型)有确切疗效。