【摘 要】
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目的:探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的预后危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月于重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心住院的341例Bell分期≥Ⅱ期NEC患儿的临床资料,根据其胎龄分组:早产儿组<37周,足月儿组≥37周,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨影响NEC患儿预后
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目的:探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的预后危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月于重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心住院的341例Bell分期≥Ⅱ期NEC患儿的临床资料,根据其胎龄分组:早产儿组<37周,足月儿组≥37周,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨影响NEC患儿预后的危险因素。结果:本研究共纳入早产儿NEC144例,其中好转104例,死亡40例。足月儿NEC共197例,其中好转169例,死亡28例。Logistic回归分析发现呼吸衰竭(OR:3.521,95%CI:1.349,9.194,p=0.010)、NEC后丙种球蛋白输注(OR:5.060,95%CI:1.977,12.953,p=0.001)是影响早产儿NEC预后的独立危险因素,而足月儿的预后主要与NEC发病日龄(OR:0.892,95%CI:0.814,0.978,p=0.015)、NEC后败血症(OR:12.270,95%CI:3.510,42.890,p=0.000)、Ⅲ期NEC(OR:5.789,95%CI:1.968,17.031,p=0.001)、首次禁食时长(OR:0.698,95%CI:0.588,0.828,p=0.000)独立相关。结论:呼吸衰竭、NEC后丙种球蛋白输注是增加早产儿预后不良风险的高危因素,而足月儿预后主要与NEC的发病时间、Ⅲ期NEC、NEC后并发败血症及首次禁食时长独立相关,积极防治各种感染,减少缺氧缺血性损伤,严密监测早产NEC患儿丙种球蛋白输注过程,关注NEC发病日龄小的足月儿,有利于降低其病死率。
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