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目的：使用meta分析的方法研究糖皮质激素与成人急性呼吸窘迫综合征患者病死率的关系。 方法：检索PUBMED，MEDLINE，Cochrane Library，EMBASE，OVID,万方数据库，中国知网数据库，中国生物医学文献数据库，维普数据库，检索截止至2017年12月相关的临床研究，并根据纳入及排除标准进行筛选纳入合格的文献，进行质量评价及数据提取，应用Revman 5.3软件进行meta分析，评价糖皮质激素的使用对成人急性呼吸窘迫综合征患者住院病死率、ICU病死率及院内感染发生率等指标的关系，统计结果用森林图表示。 结果：共纳入16篇文献，1360例患者参与。Meta分析结果显示，成人急性呼吸窘迫综合征患者应用糖皮质激素与对照组相比：1)住院病死率无明显区别（OR=0.76，95%CI（0.47，1.23），Z=1.10，P=0.27）；2)ICU病死率无明显区别（OR=0.43，95%CI（0.03，6.33），Z=0.62，P=0.54）；3)院内感染发生率无明显区别（RR=1.27，95%CI（0.97，1.68），Z=1.72，P=0.09）；4)高血糖事件发生率无明显区别（OR=1.46，95%CI（0.72，2.94），Z=1.05，P=0.29）；5)消化道出血发生率无明显区别（OR=2.28，95%CI （0.59，8.79），Z=1.20，P=0.23）。 结论：对于成人急性呼吸窘迫综合征患者应用糖皮质激素不会降低患者的住院病死率及ICU病死率；同时也并未增加患者的院内感染、高血糖及消化道出血风险。