护士主导胃癌术后患者出院计划方案的构建

来源 :湖州师范学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:cwg8872757
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研究目的:本研究基于循证基础上,构建护士主导胃癌术后出院计划方案,旨在识别胃癌患者入院早期医疗护理问题,充分评估患者护理需求,多学科团队共同协作,制定胃癌术后患者出院计划,促进患者安全从医院过渡到家庭,突出护士在出院计划制定中的主导、协调作用,明确团队成员的责任,提高患者满意度及生存质量,降低再入院率。研究方法:(1)以循证护理为依据,通过文献检索,质量评价,筛选文献。(2)对入选文献的内容,进行读取、归纳,初步形成护士主导的胃癌术后出院计划方案的条目池。(3)邀请位专家进行两轮Delphi专家函询,经汇总、统计专家建议,最终确定护士主导胃癌术后患者出院计划方案。研究结果:(1)经文献检索、质量评价,本研究最终纳入文献共31篇,其中包含指南6篇、系统评价6篇,RCT13篇、原始文献5篇。(2)依据文献内容,进行归纳,初步形成护士主导胃癌术后患者出院计划条目池,共包含5个一级条目、14个二级条目、56个三级条目。(3)邀请17位专家进行二轮函询。第一轮函询问卷回收率分别是89.7%,专家权威系数是0.865,专家协调系数0.225。第二轮函询问卷回收率100%,专家专家权威系数0.891,专家协调系数0.114。(4)本研究最终确定护士主导胃癌术后患者出院计划方案,共包含一级条目5项,二级条目14项,三级条目52项。其中,一级条目包括五大方面:出院评估、出院准备、出院教育、院外随访、效果评价。研究结论:本研究以胃癌术后患者出院面临常见问题及出院计划实施过程中存在的问题为出发点,查阅国内外文献基础上,分析、归纳、整合文献,提取文献内容,筛选出护士主导胃癌术后出院计划方案的四部分主要内容(包括出院评估、出院准备、出院指导、院外随访、效果评价),结合专家函询(Delphi法)构建护士主导胃癌术后出院计划方案,方案构建过程中,选择的函询专家积极性高且具有较高的权威性,专家协调系数说明对于护士主导胃癌术后出院计划方案专家意见趋于一致,说明方案分析结果可取的。该方案的主导者是护士,护士在临床护理中与患者接触最频繁,由护士提供方案的评估、制定、实施、评价,贴近临床,更为患者所接受,说明该方案的实用性和可操作性。
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