女性盆腔器官脱垂手术对男性伴侣性功能影响的荟萃分析

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目的:  探讨女性盆腔器官脱垂手术对其男性伴侣性功能的影响。  方法:  在PubMed、Cochrane图书馆、Medline、Embase、科学引文索引、社会科学引文索引、中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普医学数据库、万方医学数据库中,检索涉及女性盆腔器官脱垂患者手术前后男性伴侣性功能变化的对比性研究文献,包括随机对照研究、队列研究和病例对照研究。女性盆腔器官脱垂手术方式包括阴道前壁和/或后壁修复术、阴式子宫全切除术、曼氏手术、阴道封闭术、改良全盆底重建术。本研究中排除了女性盆腔器官脱垂手术中尿失禁手术的文献。使用RevMan5.3软件对检索获得数据进行Meta分析。  结果:  检索共获得318篇相关文献,其中3篇系统评估了女性盆腔器官脱垂手术前后男性伴侣性功能的变化。研究共纳入134对夫妻,分析结果显示:女性盆腔器官脱垂患者进行手术后,其男性伴侣的性冲动较术前有提高[MD=-1.28,95%CI(-1.71,-0.86),P<0.00001],整体性满意度有提高[MD=-1.38,95%CI(-1.73,-1.03),P<0.00001];但勃起功能无明显改变[MD=-0.08,95%CI(-0.59,0.44),P=0.77],射精功能无明显改变[MD=-0.09,95%CI(-0.47,0.28),P=0.62]。  结论:  女性盆腔器官脱垂患者进行手术治疗,有助于提高男性伴侣的性冲动和整体性满意度,但对勃起和射精功能无明显影响。此外,本研究也存在以下缺陷:纳入相关原始研究较少,在男性性功能评价中所使用的测量方法有差异,存在一定异质性。
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