成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的案例研究

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自改革开放以来,我国的经济实力取得了飞速发展,人民的物质生活获得了显著提高,医疗保障水平和服务质量稳步提升,医疗事业也取得了巨大进步。尽管如此,人民群众就医时仍感不满意的问题凸显,医患关系并未有效缓解,反而日趋紧张。随着经济的快速发展,群众对健康、医疗的需求较以前明显增加,对现代医院的要求不仅仅是看病治疗,还希望医院能够提供更加全面的健康管理计划。但现实情况是我国医疗卫生资源总体供给不足而且布局不够合理。所以国家在历次医疗卫生体制改革中都把促进医疗卫生资源的有效配置作为重要出发点。2009年4月中央政府颁布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》,其中明确指出:要完善以基层卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,建立大城市二、三级医院与基层医院特别是乡镇医院与社区医疗机构的分工合作机制。由此,国家从宏观政策上为新一轮的医疗改革指明了方向,要逐渐达到人人享有基本医疗服务的目标。新型城市医疗卫生服务体系的建立,不仅有利于缓解目前“看病难、看病贵”的问题,而且对于缩小城乡差距,促进区域经济协调发展,保持社会和谐稳定也有不可忽视的作用。在构建新型城市医疗卫生服务体系的过程中,如何促进城市大医院和社区医疗机构的分工合作,在具体的合作过程中采取怎样的模式?成都市三医院与蒲江县医院通过托管的方式组建医疗联合体,是对建立新型城市医疗卫生服务体系大胆的尝试。本文对国内外在医疗联合体方面的实践进行了综合回顾,详细介绍了成都市三医院和蒲江县医院医疗联合体的建立和发展,以及在发展中所遇到的困难,分析了问题的原因,给出了解决方案,并对方案实施的成效进行了评价。本文认为要建立城市大型医院和基层医疗机构的这种区域医疗联合体服务体系,需要由政府相关职能部门主导、共同参与来完成。实施过程中要统筹规划,建立各级医疗卫生机构的协作整合机制;另外需要建立利益平衡机制,平衡各方利益,保证医疗联合体的有效顺畅运行;同时要引导资源共享,加大宣传力度,使人民群众融合到医疗卫生改革的具体过程中,让老百姓能理解并支持这项改革措施。
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