目的:本研究旨在观察加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。通过观察治疗前后患者中医症状变化情况,对比两组患者排卵率和妊娠率,以研究加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕的临床疗效,以期为中西医结合治疗PCOS不孕的研究提供可行的思路与方法。方法:将76例证属阳虚痰凝型PCOS不孕的患者,采用按随机平行对照的方法,分为观察组和对照组(各38例)。观察组:服用加味阳和汤+氯米芬治疗,对照组:服用氯米芬治疗。连续应用3个月经周期。观察两组患者治疗前后中医症状变化、排卵情况、妊娠情况、治疗后排卵日子宫内膜厚度变化、卵巢体积变化、血清性激素LH、T、FSH、AMH 及 LH/FSH 的变化情况。结果:加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕的总有效率为94.7%,对照组的为76.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组:排卵率为90.3%,对照组:排卵率为71.4%。观察组:妊娠率为55.3%,对照组:妊娠率为31.6%,两组患者排卵率及妊娠率比较有差异有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组。加味阳和汤联合氯米芬治疗PCOS不孕在改善患者临床症状,改善血清性激素(LH、T、LH/FSH、AMH)水平,缩小卵巢体积,增加患者排卵日子宫内膜厚度等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功等指标均未发现异常;在治疗期间,观察组及对照组均未发生明显的不良事件。结论:加味阳和汤联合枸橼酸氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕,其疗效优于单纯应用枸橼酸氯米芬。中西医结合治疗本病可改善患者月经量色质、腰膝酸软、畏寒肢冷、咽中有痰及小便等情况,安全性可;同时降低LH、LH/FSH值、T值,降低AMH高水平,缩小卵巢体积,改善卵巢状况;增加排卵日子宫内膜厚度,改善子宫内膜状态,最终促进卵泡发育及排出,增加妊娠几率。