【摘 要】
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研究目的:通过系统评价的方法来分析不同治疗方式对子宫内膜癌术后局部复发率的影响,以期为临床治疗提供循证学方面的证据。研究方法:通过计算机检索Pubmed、Cochrane、Web of science、Medline、重庆维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）等中外文各大数据库中研究不同治疗方式与子宫内膜癌术后局部复发关系的相关文献。检索语种为中文和英文,检索
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研究目的:通过系统评价的方法来分析不同治疗方式对子宫内膜癌术后局部复发率的影响,以期为临床治疗提供循证学方面的证据。研究方法:通过计算机检索Pubmed、Cochrane、Web of science、Medline、重庆维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）等中外文各大数据库中研究不同治疗方式与子宫内膜癌术后局部复发关系的相关文献。检索语种为中文和英文,检索时段限制在2020年11月之前。将所有纳入标准的文献进行资料提取,主要提取内容包括:病例数、手术方式（开腹手术、腹腔镜手术）、辅助治疗方式（放疗、化疗、联合放化疗）、局部复发情况等。使用Review Manager 5.4软件对所提取的各项数据资料进行Meta分析。研究结果:所纳入的13篇文献中,12篇文献为随机对照研究,经Jadad量表评分均≥3分,1篇文献为病例对照研究,经纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评分为7分。使用Review Manager 5.4软件对所提取的各项数据资料进行Meta分析结果显示:腹腔镜手术与开腹手术对比,子宫内膜癌术后局部复发率（OR=0.96,95%CI:0.52-1.77,P=0.90）差异无统计学意义;手术联合盆腔外照射与单纯手术对比,子宫内膜癌术后局部复发率（OR=0.23,95%CI:0.13-0.41,P<0.00001）差异有统计学意义;手术联合阴道近距离照射与单纯手术对比,子宫内膜癌术后局部复发率（OR=0.49,95%CI:0.20-1.15,P=0.10）差异无统计学意义;手术联合盆腔外照射与手术联合阴道近距离照射对比,子宫内膜癌术后局部复发率（OR=0.49,95%CI:0.24-1.01,P=0.05）差异无统计学意义;手术联合放化疗与手术联合放疗对比,子宫内膜癌术后局部复发率（OR=0.53,95%CI:0.34-0.82,P=0.005）差异有统计学意义。研究结论:1.腹腔镜手术与开腹手术这两种不同的手术方式对早期子宫内膜癌局部复发率的影响上无明显差别。2.病变累及子宫肌层但局限于子宫的EC患者,手术联合盆腔外照射比单纯手术治疗的术后局部复发率低。3.病变局限于内膜或浅肌层（G1-G2）的EC患者,手术联合阴道近距离照射与单纯手术对比,其术后局部复发率无明显差别。4.对中-高危风险患者,手术联合盆腔外照射与手术联合阴道近距离照射对比,其术后局部复发率无明显差别。5.对I、II、III期高危组人群,手术联合放化疗与手术联合放疗对比,手术联合放化疗也可以减少有复发高危因素的EC患者的局部复发。
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