芍药汤加减联合灌肠治疗活动期湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

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目的:溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的炎症性肠病。该病病程漫长,常反复发作,并与结肠癌的发病有一定关系,因此被世界卫生组织列为难治病之一。西药治疗本病有停药后易复发、长期用药副反应多、顽固性病例疗效不理想等缺点。因此寻找有效的、副作用少的药物成为当今的研究重点。中药治疗溃疡性结肠炎有显著的优势,有突出的开发价值和广阔的前景。本文总结了中医学对该病的认识和现代医学的研究进展,并通过临床研究观察加味芍药汤对溃疡性结肠炎(UC)患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的调节作用并探讨其作用机制,为治疗该病提供新的有效药物。方法:随机选取2010年至2012年期间于泰州市中医院门诊和住院治疗的活动期湿热内蕴型溃疡性结肠炎病人60例,随机的把60例患者分为中西医结合治疗组和西医治疗对照组,每组各30例患者;治疗组以柳氮磺胺毗啶口服,1.0QID,同时用加味芍药汤口服及灌肠治疗,1袋口服BID,灌肠QN;对照组单纯以柳氮磺胺吡啶口服,1.0QID(上海三维制药厂,批号H31020450)。两组均以30天为一疗程,测定两组患者治疗一个疗程前后血清IL-6、IL-8的水平。同时随机选取健康志愿者20例作为正常对照组,并测定其血清IL-6、IL-8的水平。结果:中西医结合治疗组总有效率为86.3%,西医对照组总有效率为60%,两组相比较,其差异是有统计学意义的(P<0.05)。与J正常组比较,治疗组治疗后血清IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05),相对于正常组,对照组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍偏高(P<0.05)。结论:1.加味芍药汤联合灌肠+SASP治疗UC疗效显著,且具有下调IL-6、IL-8的表达及生成的作用。2.单独或者联合中药治疗均能改善溃疡性结肠炎患者的腹泻、血便等症状。3.芍药汤对改善腹泻症状具有良好效果。4.芍药汤能够改善溃疡结肠炎患者的部分实验室指标,对肝肾功能未发现明显影响。5.加味芍药汤联合西药治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效优于单纯西药组。
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