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[目的]1.比较2型糖尿病(T2DM)合并与未合并糖尿病视网膜病变(DR)患者临床相关因素的差异;2.探讨影响T2DM患者DR发生的危险因素或保护因素。[方法]收集2015年1月至2018年12月于昆明医科大学第四附属医院内分泌科住院且诊断明确的T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。根据入组条件纳入754例患者,查阅所有患者的眼底检查结果,以未合并糖尿病视网膜病变(NDR)的374例患者作为对照组(NDR组),合并DR的380例患者作为病例组(DR组);分别收集两组研究对象的临床资料,其中包括基线资料、血液学检验指标和代谢指标、糖尿病并发症和伴发症相关检查指标以及是否合并糖尿病其他并发症和伴发症四部分资料。分别比较两组间在上述四个部分中各指标的差异,分析四部分中各指标与DR发生的相关性,探讨各部分中影响T2DM患者DR发生的危险因素或保护因素。应用SPSS22.0软件进行统计分析。[结果]1.该研究人群中,年龄(OR=1.152,95%CI:1.066-1.244)、糖尿病家族史(OR=1.559,95%CI:1.091-2.227)是DR的独立危险因素,而文化程度(OR=0.531,95%CI:0.545-0.620)、糖尿病起病年龄(OR=0.843,95%CI:0.779-0.912)是DR的独立保护因素(P<0.05)。2.DR与血液学检验指标相关性分析可见中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(OR=3.420,95%CI:1.704-6.865)是DR的独立危险因素,而血小板与淋巴细胞比值(PLR)(OR=0.976,95%CI:0.959-0.993)是 DR 的独立保护因素(P<0.05);同时,根据DR与代谢指标相关性分析,血糖波动系数(BGFC)(OR=1.664,95%CI:1.217-2.275)、总胆固醇(TC)(OR=1.422,95%CI:1.026-1.970)和血尿素氮(BUN)(OR=1.432,95%CI:1.126-1.820)均是 DR 的独立危险因素(P<0.05)。3.通过DR与糖尿病并发症及伴发症相关检查指标相关性分析,静息心率(RHR)(OR=1.035,95%CI:1.004-1.068)是 DR 的独立危险因素(P<0.05)。4.DR与糖尿病其他并发症及伴发症相关性分析可见糖尿病肾病(DN)(OR=3.555,95%CI:2.381-5.306)、糖尿病周围神经病(DPN)(OR=1.684,95%CI:1.134-2.499)、下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)(OR=2.629,95%CI:1.840-3.757)及原发性高血压(EH)(OR=1.453,95%CI:1.021-2.068)均是DR的独立危险因素(P<0.05)。[结论]1.年龄较大,糖尿病家族史阳性,较高的NLR、BGFC、TC、BUN水平,较快的RHR及合并DN、DPN、LEAD及EH均增加患DR的风险。2.文化程度较高、糖尿病起病年龄晚及较高的PLR水平均降低患DR的风险。3.在DR的预防及管理中,需精细化管理DR的危险因素及保护因素,扬长避短,力求更全面、更合理的干预及管理DR的发生及发展。