【摘 要】
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目的:本研究从匹兹堡睡眠质量指数、日间嗜睡情况、睡眠日志、失眠严重程度和中医证候等方面进行统计分析考察,客观评价孙氏腹针区温针灸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效,为治疗心脾两虚型不寐提供新方法。方法:将选取的66例心脾两虚型不寐患者随机分为孙氏腹针区温针灸组（温针灸组）和常规针刺组,每组各33例。温针灸组取腹一区、腹二区和腹八区,并对腹八区施以温针灸。常规针刺组取双侧的照海、申脉、神门、三阴交、安眠、
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目的:本研究从匹兹堡睡眠质量指数、日间嗜睡情况、睡眠日志、失眠严重程度和中医证候等方面进行统计分析考察,客观评价孙氏腹针区温针灸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效,为治疗心脾两虚型不寐提供新方法。方法:将选取的66例心脾两虚型不寐患者随机分为孙氏腹针区温针灸组（温针灸组）和常规针刺组,每组各33例。温针灸组取腹一区、腹二区和腹八区,并对腹八区施以温针灸。常规针刺组取双侧的照海、申脉、神门、三阴交、安眠、四神聪、心俞、脾俞。两组治疗均为日1次,每周6次,共治疗4周。治疗前后,对两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）、爱波沃斯嗜睡量表（ESS）、睡眠日志、中医证候评分进行比较。采用SPSS25.0软件对收集的数据进行分析。结果:1.将66例患者纳入试验,3例脱落,实际完成临床试验的有63例,其中温针灸组32例,常规针刺组31例。治疗前,比较两组患者的一般资料（性别、年龄和病程）均无差异（P＞0.05）,两组患者的PSQI评分、AIS评分、ESS评分及中医证候评分比较均无差异（P＞0.05）,具有可比性。2.PSQI评分:组内比较:与治疗前比较,治疗4周后,温针灸组和常规针刺组患者的6个睡眠因子评分及总分差异显著（P＜0.01）;治疗4周后,两组间患者入睡时间、睡眠效率及睡眠障碍比较有差异（P＜0.05）;两组间患者的睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及总分比较差异显著（P＜0.01）;表明温针灸治疗心脾两虚型不寐的患者优于常规针刺。3.AIS评分:与治疗前比较,治疗4周后,两组内患者失眠严重程度均有差异显著（P＜0.01）;治疗4周后,温针灸组患者的失眠严重程度与常规针刺组比较差异显著（P＜0.01）,表明温针灸组的心脾两虚型不寐患者的失眠严重程度改善效果更佳。4.ESS评分:组内比较:与治疗前相比,治疗4周后,两组内患者的日间嗜睡评分均降低,差异显著（P＜0.01）;组间比较:治疗后,温针灸组患者的日间嗜睡改善程度优于常规针刺组,有差异（P＜0.05）。5.睡眠日志:组内比较:与治疗前相比,治疗4周后,两组内患者的总睡眠时间、觉醒次数和入睡时间均较治疗前改善,差异显著（P＜0.01）。组间比较:在治疗2周后,温针灸组的总睡眠时间和觉醒次数与常规针刺组比较有差异（P＜0.05）,治疗4周后,差异显著（P＜0.01）;在治疗2周后和治疗4周后,两组的入睡时间比较差异显著（P＜0.01）。主体间效应检验:两组的总睡眠时间差异显著（P＜0.01）,觉醒次数和入睡时间有差异（P＜0.05）。6.中医证候评分:组内比较:与治疗前相比,两组内患者的中医证候评分均有降低,差异显著（P＜0.01）;组间比较:治疗后,温针灸组患者的心脾两虚型中医证候评分比常规针刺明显降低,差异显著（P＜0.01）。7.临床疗效:温针灸组的治疗总有效率为90.63%,常规针刺组的治疗总有效率为83.87%,两者存在差异（P＜0.05）,表明温针灸组的临床疗效优于常规针刺组。结论:1.孙氏腹针区温针灸与常规针刺对心脾两虚型不寐均有疗效,且孙氏腹针区温针灸疗效更佳。2.孙氏腹针区温针灸在改善心脾两虚型不寐患者的睡眠质量、失眠严重程度、日间嗜睡、中医证候等方面优于常规针刺。3.随着治疗时间的延长,孙氏腹针区温针灸和常规针刺患者的总睡眠时间延长、觉醒次数和入睡时间减少。
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