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目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large-B-cell lymphoma, DLBCL)患者中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染的发病率。探讨DLBCL合并HBV感染患者在一般临床资料、生存率、肝炎发生、HBV再激活和预防性抗病毒治疗等多方面的特征。方法回顾性收集2004年2月至2012年3月期间初诊于我院的437例DLBCL住院患者的临床资料,分析其HBV的感染率。从中筛选出接受4次或4次以上类CHOP或类R-CHOP方案化疗的222例患者,并将其分为HBsAg阳性组(n=49)和HBsAg阴性组(n=173),分析两组多方面的差异性。对患者进行电话随访,了解生存状况。结果1、437例DLBCL患者中,HBV现症感染率为20.8%,既往感染率为37.8%。2、222例DLBCL,患者中,HBsAg阳性组49例(22.1%),HBsAg阴性组173例(77.9%)。和HBsAg阴性组相比,HBsAg阳性组患者发病年龄在60岁以下(85.7%vs64.2%),Ⅲ期和Ⅳ期发病(73.5%vs53.2%),脾脏受侵犯(10.2%vs2.3%),化疗前和化疗中肝损(20.4%vs5.8%,38.8%vs17.9%)的发生率均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、HBsAg阳性组和阴性组DLBCL患者的中位生存期分别为22个月和21个月。两者生存期差异无统计学意义(P>0.05)。4、HBsAg阳性和阴性组中,患者化疗中肝炎的发生率为49.0%和29.5%,HBV激活率为14.3%和2.9%,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。美罗华可增力PHBsAg阴性组患者肝炎的发生率(35.8%vs20.8%),有统计学意义(P<0.05)。5、年龄小、男性、临床分期晚和化疗中使用美罗华可增加HBsAg阳性和阴性组患者的HBV再激活率；HBV-DNA>105增加HBsAg阳性组患者HBV再激活率(42.9%vs26.2%)；肝脏受侵犯可增加HBsAg阴性组患者HBV再激活率(25.0%vs1.8%)。但上述结果均无明显统计学差异(P>0.05)。HBeAg阳性表达未增加HBsAg阳性组中患者的HBV再激活率。6、在HBsAg阳性中,36例(36/49,73.5%)接受预防性抗病毒治疗,13例(13/49,26.5%)未接受预防性抗病毒治疗。其中分别有12例(12/36,33.3%)和6例(6/13,46.2%)发生了肝炎；4例(4/36,11.1%)和3例(3/13,23.1%)患者发生了HBV再激活,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论DLBCL,患者HBV的发病率较一般人群高,HBV可能在DLBCL发病中起到一定的作用。HBsAg阳性组和阴性组患者相比,常有发病年龄小,临床分期晚,脾脏受侵犯多见,化疗前和化疗中肝损伤率较高的特征。两组的生存率无明显差异。HBsAg阳性患者的肝炎发生率和HBV再激活率均较阴性组高。美罗华可增加HBsAg阴性DLBCL患者肝炎的发生。年龄小、男性、分期晚和化疗中使用美罗华在HBsAg阳性和阴性组中均有增加HBV再激活的趋势；肝脏受侵犯在HBsAg阴性组有增加HBV再激活的趋势；HBV-DNA>105在HBsAg阳性组中有增加HBV再激活率的趋势。预防性抗病毒治疗有减少HBsAg阳性患者肝炎和HBV再激活发生的趋势。