【摘 要】
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目的:本研究旨在观察新伤湿敷液治疗闭合性踝关节骨折术前肿胀疼痛的治疗效果及对血清炎症因子的影响,评价新伤湿敷液的临床功效,为踝关节骨折早期的治疗提供更加有效的方案。方法:收集2019年1月至2019年10月在湖南中医药大学附属常德医院(下文简称我院)创伤骨科病区住院的新鲜闭合性踝关节骨折患者,共纳入60例,随机分为中药组30例和对照组30例。入院后两组均予以制动并常规抬高患肢,伤后24h内局部受伤
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目的:本研究旨在观察新伤湿敷液治疗闭合性踝关节骨折术前肿胀疼痛的治疗效果及对血清炎症因子的影响,评价新伤湿敷液的临床功效,为踝关节骨折早期的治疗提供更加有效的方案。方法:收集2019年1月至2019年10月在湖南中医药大学附属常德医院(下文简称我院)创伤骨科病区住院的新鲜闭合性踝关节骨折患者,共纳入60例,随机分为中药组30例和对照组30例。入院后两组均予以制动并常规抬高患肢,伤后24h内局部受伤位置两侧冰敷,均用20%甘露醇注射液(湖南金健制药50g 250ml/瓶)静脉滴注,30min左右滴完,1次/日,治疗一周为1个疗程。中药组在常规治疗的基础上加用新伤湿敷液外敷(入院24h后),每天换药2次,治疗一周为1个疗程。分别测评两组受试者治疗前及治疗后1、4、7天后的疼痛VAS评分、踝关节周围皮下瘀斑最长径、肿胀值及治疗前、治疗后7天炎症因子血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平;计算消肿率作为临床疗效评价标准,评价治疗后4、7天的消肿疗效;根据踝关节肿胀程度临床评分表,计算患者的术前等待时间;术前一天检查下肢动静脉彩超,记录下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)的发生情况。两组受试者在治疗一周后化验肝肾功能,评价药物的不良反应。所有数据应用统计学软件SPSS22.0进行处理分析。结果:(1)中药组在治疗过程中出现皮肤过敏症状1例,终止试验;对照组要求转院1例,最终完成试验者共58例。经检验两组受试者的性别、年龄、体重指数、伤后就诊时间、伤肢部位左右侧分布及踝关节骨折的Langues-Hansen分型无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。(2)两组VAS评分、瘀斑最长径、肿胀值在治疗前及治疗后1天对比,差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗4天及7天后中药组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)两组血清炎症因子CR P、TN F-α、IL-6在治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后7天对比,中药组血清炎症因子CRP、TNF-α、IL-6含量均低于对照,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者在治疗4天及7天后的消肿疗效比较,中药组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者术前等待时间比较,中药组较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)中药组和对照组在治疗期间DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新伤湿敷液治疗闭合性踝关节骨折术前肿胀疼痛具有良好的效果,能够显著降低血清炎症因子的含量,缩短术前等待时间,在早期治疗踝关节周围软组织肿胀和消除皮下瘀斑具有一定的意义,值得临床推广。
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