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目的：应用磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography，MRA)与CT血管造影(Computerized tomography Angiography，CTA)的方法评估缺血性脑血管病患者颅内血管病变的情况，判断MRA诊断脑供血动脉病变的可靠性。根据颈部血管彩超探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的血管分布情况。
方法：选取2009年6月至2010年3月在我院神经内科住院的符合缺血性脑血管病的诊断标准的患者为研究对象，共收集病历42例，这些患者都进行过头颅MRA、CTA及颈部血管超声检查。以CTA诊断血管病变的结果为标准评价MRA诊断缺血性脑血管病血管病变的可靠性。详细记录颈动脉粥样硬化斑块部位及斑块性质情况，利用SPSS17.0进行统计分析。
结果：(1)以CTA为标准，MRA对缺血性脑血管病颈内动脉系统血管狭窄的灵敏度83.3％，特异度97.4％，阳性预测值71.4％，阴性预测值98.7％，Kappa值0.75；MRA对缺血性脑血管病前循环狭窄的灵敏度90.2％，特异度97.6％，阳性预测值92.5％，阴性预测值96.9％，Kappa值0.886；MRA对缺血性脑血管病后循环狭窄的灵敏度65.4％，特异度96.2％，阳性预测值70.8％，阴性预测值95.2％，Kappa值0.637；MRA对缺血性脑血管病血管闭塞的灵敏度50.0％，特异度96.7％，阳性预测值25.0％，阴性预测值98.9％，Kappa值0.314；(2)颈动脉粥样硬化斑块好发部位以颈动脉膨大处多见、并多为两侧同时受累，其次为颈总动脉、颈内动脉起始处和颈内动脉。
结论：(1)MRA对缺血性脑血管病患者的颅内病变血管的阳性检出率较高，可以作为缺血性脑血管病的初步检查血管病变的工具。对于头颅MRA检查发现的颅内血管闭塞及后循环狭窄的患者，建议行头颅CTA检查以进一步明确血管病变的情况；(2)颈部血管彩超可以显示缺血性脑血管病患者的颈部血管斑块形成的部位、斑块性质、管腔狭窄情况。颈部血管彩超可间接的为缺血性脑血管病的诊断提供依据。