论文部分内容阅读
目的：进一步研究乳腺癌骨转移患者的生存状况和临床相关预后因素。
方法：回顾性分析94例乳腺癌骨转移病例资料，分析乳腺癌骨转移患者的生存，预后及其影响因素，用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，Cox回归模型进行相关预后单因素和多因素的分析。
结果：
(1)乳腺癌骨转移患者，发生转移前的平均无病生存期为32.27个月；
(2)从乳腺癌骨转移的发生率与骨转移的发生时间来讲，乳腺癌患者术后的13-24个月骨转移的发生率最高，占94例乳腺癌骨转移患者的51.06％；
(3)合并其他部位转移的乳腺癌骨转移患者较单纯骨转移的乳腺癌患者预后差，Log Rank=7.718，P=0.005；
(4)HER-2的状态与乳腺癌骨转移患者的无病生存期相关，HER-2阳性与HER-2阴性乳腺癌患者相比较，无病生存期存在显著差异，Log Rank=3.889，P=0.049，具有差异性；
(5)HER-2的状态与乳腺癌骨转移患者的预后相关，HER-2阳性的乳腺癌骨转移患者比HER-2阴性的乳腺癌患预后差，Log Rank=10.704，P=0.001，具有统计学意义；
(6)单因素分析显示，乳腺肿块发生的部位(左乳或右乳)，肿块直径大小，腋窝淋巴结的状态(阴性或阳性)，腋窝淋巴结转移数目，乳腺癌骨转移患者的月经状态(绝经或未绝经)，及癌症家族史对患者的生存未见明显差异，P值均大于0.05；Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌骨转移患者较Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌骨转移患者预后差，P=0.046(上限4.786，下限1.013)；HER-2状态(阴性或者阳性)影响乳腺癌骨转移患者预后，P=0.002(上限9.277，下限1.625)；
(7)应用Cox回归模型将单因素分析具有统计学意义的影响因素进行多因素分析，发现乳腺癌骨转移患者HER-2的状态(阴性或阳性)是影响乳腺癌骨转移患者预后独立因素。
结论：HER-2阳性的乳腺癌骨转移患者预后差；合并其他部位转移的乳腺癌骨转移患者较单纯乳腺癌骨转移患者生存期短。