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颧部褐青色痣又名获得性双侧太田痣样斑、Hori’s斑,主要临床表现以双侧颧部对称分布的圆形、椭圆形或不规则形褐色、青褐色斑点为特征,不累及粘膜。组织病理示真皮上部,胶原纤维间散在细小、数量较少的梭形黑素细胞,其长轴与皮肤表面平行。随着选择性光热作用理论的提出,短脉冲激光在皮肤科广泛的应用,颧部褐青色痣的治疗取得了巨大的进步。然而对常用的Q开关Nd:YAG激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关红宝石激光疗效的评价及影响疗效的相关因素的分析报道有限。[目的]对颧部褐青色痣的临床特征进行分析；探讨Q开关Nd:YAG激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关红宝石激光的临床疗效及影响疗效的相关因素。[方法]回顾性分析685例颧部褐青色痣病例,其中男8例,女677例。对发病年龄、皮损颜色、累及部位等临床特点进行分析。治疗过程中分别单独接受Q开关Nd:YAG(1064nm)激光、Q开关翠绿宝石(755nm)激光、Q开关红宝石(694nm)激光治疗的患者有465例、149例、71例。由一名不参与研究的医师根据每次疗后、随访照片进行疗效评估。对三种不同激光的疗效进行统计学分析,并通过单因素和多因素Logistic回归分析疗效影响因素。[结果]685例颧部褐青色痣患者中98.8%为女性,平均发病年龄23.29±8.69岁,平均首诊年龄31.34±8.99岁,≤14岁患者占1.9%,15-25岁患者占27.9%,26-35岁患者占36.4%,36-40岁患者占14.9%,40-49岁患者占16.4%,≥50岁患者占2.6%。常见累及部位依次为：颧部(84.4%),鼻根(14.5%),额外侧(8.9%),外上眼睑(4.5%),鼻翼(3.8%)。Q开关1064nm激光组、Q开关755nm激光组、Q开关694nm激光组总显效率分别为52.5%、51.9%、39.5%。Q开关755nm激光组、Q开关694nm激光组平均治疗5次后,75%患者达显效,Q开关1064nm激光组平均治疗7次后,才达同样效果。颧部褐青色痣合并黄褐斑,在三组不同激光间疗效及色素沉着发生几率无差异性。首次治疗年龄越小者及治疗次数越多者,疗效越好。是否合并黄褐斑是疗效影响因素(P<0.05),未合并黄褐斑者的疗效约是合并黄褐斑患者的47倍(OR=47.522)。三组不良反应的发生率分别是30.5%、27.5%、43.7%。色素沉着出现与否与疗效具有相关性(P<0.001),不出现色素沉着者的疗效是出现者的5.4倍(OR=5.448)。在Q开关694nm组中有1例出现点状色素减退。Q开关1064nm激光组中年龄、治疗次数、有无合并黄褐斑等变量与色素沉着有相关性。而Q开关755nm激光组中有无合并黄褐斑是色素沉着的相关因素。[结论]颧部褐青色痣的主要发病人群是15-35岁女性,以颧部累及为主。Q开关Nd:YAG激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关红宝石激光均能有效、安全的治疗颧部褐青色痣。结合总体疗效及疗程长短进行评估,Q开关翠绿宝石激光是较好的选择。治疗次数是影响疗效的主要重要因素,治疗次数多,疗效好。Q开关1064nm、694nm激光组中色素沉着与疗效有相关性。Q开关1064nm激光对颧部褐青色痣的疗效还受年龄、有无合并黄褐斑多种因素的影响。