目的：回顾性分析不同年龄组肺不张的病因特点、镜下特征，明确支气管镜检术对肺不张的诊治价值，为肺不张患者的早期诊断、正规治疗提供帮助。方法：搜集2012年1月—2013年6月延安大学附属医院呼吸内科住院及门诊经胸部影像学检查诊断为肺不张的患者150例临床资料。术前常规检查心电图、血常规、血播五项、凝血系列等，确定患者无支气管镜检查禁忌症后，给予上呼吸道局麻、鼻导管吸氧、仰卧位，在心肺监测下行支气管镜检查术检查。根据镜下病灶所在部位及形态学不同，采取钳取活检、刷检、灌洗等一种或多种检查方法进行诊治，术后将标本送检，明确病理学诊断及进一步治疗。结果：1.不同年龄组肺不张发生率依次为：青年组发生率（16.0%）、中年组（22.7%）、老年组（61.3%），说明随年龄增长，肺不张发生率逐渐上升。2.不同性别肺不张发生率：女性（52.0%）、男性（48.0%）,说明女性肺不张发生率有上升趋势。3.不同部位肺不张发生率依次为：左主支（1.3%）、左上叶（22.7%）、左下叶（11.3%）、右主支（2.0%）、右上叶（18.7%）、中叶（34.0%）、右下叶（10.0%），说明右肺不张发生率（64.7%）较左肺（35.3%）高，其中右肺中叶不张居首位。4.肺不张病因依次为：肿瘤（38.0%）、炎症（26.7%）、粉尘（22.0%）、支气管粘膜结核（6.0%）、痰栓（4.7%）、其他（2.7%），说明肿瘤、炎症、粉尘是导致肺不张的三大主要病因。5.不同年龄组肺不张病因依次为：老年组肺不张以肿瘤（41.3%）、粉尘（33.7%）居多，中年组肺不张以肿瘤（44.1%）、炎症（35.3%）居多，青年组以炎症（41.7%）、结核（25.0%）居多，分析得出中老年组肿瘤致肺不张发生率较青年组高（40.8%vs16.7%,χ2=5.048，p=0.025），提示肿瘤导致肺不张的发生率在中老年组与青年组的差异有统计学意义。6.肺不张不同部位常见病因依次为：上叶肺不张多以肿瘤（59.7%）多见；中叶肺不张以炎症（49.0%）、粉尘（33.3%）为主；下叶肺不张以炎症（21.9%）、外伤致痰栓性肺不张（18.8%）为主；结核好发于上叶及下叶（8.5%）。7.不同性别肺不张常见病因依次为：男性以肿瘤（64.8%）、粉尘（19.7%）居多，女性以炎症（39.3%）、粉尘（24.1%）最多见。结论：1.随年龄增长，肺不张发生率逐渐增高；随年龄增长，肿瘤的发生率也逐渐增高，故中老年肺不张患者（尤其是男性）应尽早行支气管镜检查明确病因诊断，必要时复检，以免漏诊。2.右肺不张发生率较左肺不张高，其中右肺中叶不张居首位；肺不张病因以肿瘤、炎症、粉尘、结核为主；其中老年组肺不张以肿瘤、粉尘居多，中年组肺不张以肿瘤、炎症居多，青年组以炎症、结核居多；另外，中老年组肿瘤导致肺不张的发生率比青年组高。3.双上叶肺不张多以肿瘤多见；中叶肺不张以炎症、粉尘为主；下叶肺不张以炎症、外伤致痰栓性肺不张为主；结核好发于上叶及下叶。4.女性肺不张病因多以炎症、粉尘等良性病变为主，男性多以肿瘤为主。而且女性肺不张发生率有上升趋势。