地佐辛、曲马多预防全麻苏醒期躁动的临床观察

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目的:探索地佐辛、曲马多对全凭静脉麻醉中苏醒期躁动的有效性及安全性  方法:选取接受择期甲状腺次全切除术的男性患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~50岁,体重55~85kg。随机将患者分为地佐辛组(A组)和曲马多组(B组),每组30例。两组采取相同的麻醉前准备、麻醉诱导和麻醉维持。手术至术毕前约30min时分别A组静脉给予地佐辛0.1mg/kg,B组给予曲马多2mg/kg。术中持续监测患者的无创血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。记录并观察患者的一般资料;入室的基础生命体征如心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度;手术时间;自主呼吸恢复时间;睁眼时间;拔管时间;自拔管后至离开PACU期间发生躁动的例数及拔管后患者的躁动评分、术后镇静评分、疼痛评级;术后发生恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的情况。将数据记录在结果中并进行统计学分析。  结果:两组的一般情况如年龄、体重、入室时的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、手术时间的比较差异均无统计学意义。患者恢复自主呼吸的时间、睁眼的时间、拔管的时间均无统计学意义。A组发生躁动8例,B组发生躁动13例,与B组相比A组的躁动评分降低(P<0.05),两者躁动评分的差异有统计学意义。与B组相比A组的镇静评分升高(P<0.05),疼痛评分降低(P<0.05),差异具有统计学意义。A组恶心呕吐的发生率低于B组(P<0.05),差异有显著性;两组发生嗜睡、寒颤的人数无显著差异;两组均无呼吸抑制、皮肤瘙痒的情况发生。  结论:术毕前30min注射0.1mg/kg地佐辛不延长拔管时间,具有较理想的镇痛效果,可以降低苏醒期躁动的发生率,同时不增加不良反应的发生。
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