【摘 要】
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目的:为了探究（1）颈椎矢状面平衡参数是否影响单节段神经根型颈椎病患者的保守治疗疗效;（2）能否通过颈椎矢状面平衡参数预测单节段神经根型颈椎病患者保守治疗的疗效。方法:对2013年1月至2018年1月福建医科大学附属协和医院骨科收治的121例单节段神经根型颈椎病患者的基础资料和影像学资料进行回顾性分析。入选的单节段神经根型颈椎病患者均需具备完整的颈椎侧位片,所测量的颈椎矢状面参数包括如下:（1）C
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目的:为了探究（1）颈椎矢状面平衡参数是否影响单节段神经根型颈椎病患者的保守治疗疗效;（2）能否通过颈椎矢状面平衡参数预测单节段神经根型颈椎病患者保守治疗的疗效。方法:对2013年1月至2018年1月福建医科大学附属协和医院骨科收治的121例单节段神经根型颈椎病患者的基础资料和影像学资料进行回顾性分析。入选的单节段神经根型颈椎病患者均需具备完整的颈椎侧位片,所测量的颈椎矢状面参数包括如下:（1）C0-C2 Cobb角;（2）C2-C7 Cobb角（CL）;（3）C7倾斜角（C7S）;（4）颈倾斜角（NT）;（5）胸廓入口角（TIA）;（6）T1倾斜角（T1S）;（7）C2-7矢状面垂直轴（SVA）;（8）颈椎倾角（Cervical tilt）;（9）颅倾角（Cranial tilt）;（10）颈椎曲度指数（CCI）;通过VAS疼痛评分及NDI评分评估患者颈椎功能状况及生活质量情况。根据患者的治疗效果将其分为:A组（保守治疗有效组）、B组（保守治疗无效组）。保守治疗有效的定义为:保守治疗3个月（1种非甾体止痛药+1种神经营养药,并辅以颈椎牵引+颈托制动）后NDI评分降低60%。并且通过颈椎曲度分型,将患者分为4型:正常型、变直型、S型、反张型。采用Pearson相关系数计算各个颈椎矢状面平衡参数与各个功能评分的相关性;对于保守治疗有效组以及保守治疗无效组之间的组间比较,采用独立样本t检验进行。同时使用二元logistic回归分析与ROC曲线确定保守治疗是否有效的独立危险因素和临界值。结果:在单节段神经根型颈椎病患者中,保守治疗有效组（A组）:治疗前NDI评分与VAS评分成显著正相关,与CL、C7S、TIA、T1S、Cervical tilt、CCI成显著负相关。保守治疗无效组（B组）:治疗前NDI评分与VAS评分、NT成显著正相关,与年龄、CL、C7S、T1S、Cervical tilt、CCI成显著负相关。通过二元logistic回归分析以及ROC曲线我们得到:治疗前较大的CL是保守治疗有效的唯一独立危险因素（P7.7°时,患者有更大的可能保守治疗有效。同时,通过颈椎曲度分型我们得到:治疗前,颈椎曲度分型为正常型的患者较颈椎曲度分型为变直型的患者有更大的可能保守治疗有效。结论:在单节段神经根型颈椎病患者中,治疗前较大的CL是保守治疗有效的唯一独立危险因素（P7.7°时,患者有更大的可能保守治疗有效。同时,治疗前颈椎曲度分型为正常型的患者较颈椎曲度分型为变直型的患者有更大的可能保守治疗有效。
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