【摘 要】
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目的:观察糖肾宁方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效，从微炎症和足细胞损伤的角度探讨其作用机理。 方法:筛选气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者80例，采用
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目的:观察糖肾宁方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效，从微炎症和足细胞损伤的角度探讨其作用机理。 方法:筛选气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者80例，采用随机、平行对照的研究方法，根据患者就诊的先后顺序分为对照组（40例）、治疗组（40例）。两组患者分别给予基础方案（饮食控制、降糖、降压、降脂等）加中药汤剂治疗，治疗组服用糖肾宁方，对照组服用DM120方，疗程12周。采集两组患者治疗前后的中医证候积分，检测尿蛋白、肾功能、空腹血糖、尿足细胞和炎症因子等指标。 结果:(1)糖肾宁方可以改善早期糖尿病肾病患者的气阴两虚证(P＜0.01)和血瘀证(P＜0.01)，且对气阴两虚证的改善作用优于对照组(P＜0.05)。(2)糖肾宁方可以降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白/肌酐值(P＜0.01)，减少24h尿蛋白排泄(P＜0.01)，改善肾功能(P＜0.05)，升高血清白蛋白(P＜0.01)，改善肾小球滤过率(P＜0.01)，减少尿中的足细胞数目(P＜0.01)，降低尿足细胞podocin蛋白(P＜0.01)和nephrin蛋白(P＜0.05)，下调血CRP和IL-8水平(P＜0.05)。同时，治疗组在降低尿微量白蛋白/肌酐值、24h尿蛋白定量，升高血清白蛋白，减少尿足细胞podocin蛋白，及抑制血CRP、IL-8方面均优于对照组(P＜0.05)。 结论:具有“益气养阴、温阳活血”功效的糖肾宁方能降低DKD患者的尿蛋白，保护肾功能，具有早期干预糖尿病肾病进展的作用，其机理可能与其改善机体微炎症状态，进而减轻足细胞损伤有关。
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