【摘 要】
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目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）对高血压患者血压昼夜节律的影响,探索悬雍垂腭咽成型术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对患者血压昼夜节律改善的可行性。对象和方法前瞻性研究2020年1月至2021年8月就诊于合肥市第二人民医院耳鼻咽喉科确诊为OSAHS合并高血压的患者
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目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）对高血压患者血压昼夜节律的影响,探索悬雍垂腭咽成型术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对患者血压昼夜节律改善的可行性。对象和方法前瞻性研究2020年1月至2021年8月就诊于合肥市第二人民医院耳鼻咽喉科确诊为OSAHS合并高血压的患者。收集患者的基本资料,包括性别、年龄、身高、体重并计算体重指数（Body Mass Index,BMI）,询问患者既往疾病史、吸烟情况、高血压病程及用药情况,完善Epworth嗜睡量表（ESS）评分,择期行手术治疗。术前及术后6个月行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）、24小时动态血压监测。记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均血氧饱和度（MSp O2）、夜间最低血氧饱和度（LSp O2）、24h平均收缩压（24h SBP）、24h平均舒张压（24h DBP）、白昼平均收缩压（d SBP）、白昼平均舒张压（d DBP）、夜间平均收缩压（n SBP）、夜间平均舒张压（n DBP）及夜间血压下降率。采用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析,对比术前与术后睡眠呼吸参数与血压的变化。结果1、OSAHS伴高血压患者41例,男性32例,女性9例;年龄19～66岁,平均年龄42.98±11.16岁;BMI:21.71～38.42kg/m~2,平均BMI:28.45±4.04kg/m~2,其中吸烟患者9例,伴有高脂血症21例,伴有糖尿病7例。2、治疗后AHI明显下降、MSp O2、LSp O2明显上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3、治疗后24h SBP、24h DBP、d SBP、n SBP、n DBP均明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后d DBP稍降低,与治疗前相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）;收缩压夜间下降率、舒张压夜间下降率均提升,与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后血压昼夜节律正常患者19例（46.34%）较治疗前患者4例（9.76%）增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4、术后17例（41.45%）患者减少降压药的使用,与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。5、AHI下降值、MSp O2增加值与收缩压夜间下降率、舒张压夜间下降率增加值之间存在着显著正相关关系（P＜0.05）。结论OSAHS影响高血压患者的血压昼夜节律,UPPP可以提高MSp O2、降低AHI及血压值。随着患者AHI下降、MSp O2提高,血压昼夜节律得到改善。
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