CO2点阵激光联合瘢痕整形术治疗烧伤增生性瘢痕的效果评价

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunqingshu
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目的通过对接受治疗的烧伤增生性瘢痕患者进行临床随访观察,分析行瘢痕整形术治疗及联合CO2点阵激光治疗的患者瘢痕恢复情况及两种治疗方式的效果,明确治疗后患者瘢痕改善的具体情况,探讨激光联合手术治疗烧伤瘢痕的临床疗效及治疗价值。方法收集2018年12月-2020年6月在宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科采用瘢痕整形手术治疗的合计61例烧伤增生性瘢痕的患者(其中31例患者术后行激光治疗)进行回顾性分析,通过对比患者治疗前后瘢痕的VSS评分、VAS分值,分析瘢痕整形手术联合CO2点阵激光对烧伤增生性瘢痕的治疗效果。结果所有纳入研究的患者采取治疗后瘢痕均较前改善;其中单纯手术组患者30例,治疗前VSS评分平均值为10.50±1.43,术后平均值为6.47±1.73。治疗前VAS(疼痛)评分平均值为4.27±0.93,治疗后平均值为2.07±0.68。治疗前VAS(瘙痒)评分平均值为5.13±0.84,治疗后平均值为2.40±0.84。手术联合激光治疗患者治疗前VSS评分为10.39±1.38,治疗后VSS评分为4.61±1.13。治疗前VAS(疼痛)评分为4.42±1.10,治疗后VAS(疼痛)2.00±0.62。治疗前VAS(瘙痒)评分为5.16±0.88,治疗后VAS(瘙痒)评分为1.55±0.91。所有患者治疗后瘢痕VSS值及VAS值均减小,治疗期间无并发症发生,治疗后随访期内患者未再出现复发现象。其中对比手术治疗患者治疗前后的各项评分差值,点阵激光联合手术治疗前后差值减小更为明显,考虑联合治疗效果更佳。且联合治疗后患者VAS(瘙痒)分值明显减小(P<0.01)。结论CO2点阵激光联合瘢痕整形术治疗烧伤增生性瘢痕效果确切。手术治疗后患者瘢痕解除挛缩,瘢痕体积缩小、瘢痕牵拉痛缓解,改善瘢痕柔软性及厚度。手术联合激光治疗后不仅有效改善瘢痕挛缩状态,缩小体积、降低硬度、同时瘢痕的色泽、血管分布、柔软度及厚度等均较治疗前明显改善。所以在瘢痕整形术的基础上结合CO2点阵激光治疗烧伤增生性瘢痕,能达到更好的疗效及临床转归。
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