目的:通过术后眼压、滤过泡形态、眼部炎症反应及组织病理变化之间的比较,研究透明质酸钠在青光眼滤过术后是否具有抗瘢痕作用。方法:30只成年新西兰大白兔(共60眼),随机分为甲、乙、丙3组,每组10只兔子(20眼),行双眼小梁切除术,其中甲组为透明质酸钠实验组,乙组为丝裂霉素对照组,丙组为空白对照组。于实验性小梁滤过术后的1、3、7、14、28天分别测定兔眼眼压(mm Hg),眼部炎症反应以及滤过泡存在的时间。空气栓塞处死实验动物后,分离眼周组织,取出眼球制作病理标本,采用HE染色、Masson染色、TGF-β1免疫组化法检测术后滤过区炎症反应及组织纤维增生情况。采用SPSS 18.0软件进行分析统计。结果:1、兔眼术前基础眼压均值为13.33mm Hg,各组术后眼压均值比术前有不同程度下降,透明质酸钠实验组术后14-28天眼压均值10.50mm Hg;丝裂霉素对照组术后14-28天眼压均值10.25mm Hg;空白对照组术后14-28天眼压均值11.89 mm Hg。14-28天透明质酸钠组与丝裂霉素实验组眼压较空白对照组眼压低(P<0.05),差别有统计学意义。2、术后病理显示透明质酸钠实验组及丝裂霉素对照组结膜下组织疏松,可见相邻纤维之间间隔较大,成纤维细胞较少,排列整齐,而空白对照组厚实的结膜下组织有纵横交错的纤维及梭形细胞组成,有较多炎性细胞,多为中性粒细胞,此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞。3、透明质酸钠组术后结膜充血及炎症反应较丝裂霉素组出现例数少。结论:透明质酸钠在抗青光眼术后瘢痕应用中,其术后眼压下降幅度比空白对照组大,病理切片显示其可以减轻炎症反应,抑制滤过通道成纤维细胞的过度增生,且炎症反应较丝裂霉素组小,对眼的刺激轻。