目的:探讨钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(enhanced magnetic resonance imaging,enhanced MRI)联合弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在肝脏结节性病变诊断中的价值。资料与方法:本研究为回顾性研究,并经湖北省荆州市中心医院(长江大学第二临床医院)研究伦理委员会通过。收集2017年5月至2019年11月临床诊断为肝脏结节性病变(直径≤3cm),需进一步采用Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查明确病灶性质的患者71例。1、比较2组检查(Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组、普通增强MRI+DWI组)对良、恶性结节的诊断符合率;2、计算Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组、普通增强MRI+DWI组对全部病灶定性诊断的准确率、敏感性及特异性。结果:1、2组检查(Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组、普通增强MRI+DWI组)方法对于各种肝脏结节性病变(直径≤3cm)的诊断符合率分别为97.7%及98.9%;2、Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组对于肝细胞肿瘤、肝脏局限性不典型增生、肝硬化结节、肝转移瘤及肝血管瘤病灶的诊断准确率分别为92%、83.3%、75%、90%、93.8%;普通增强 MRI+DWI 组分别为 68%、33.3%、25%、40%、62.5%;Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组对于肝细胞肿瘤的诊断准确率高于普通增强MRI+DWI组。3、Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组对于病灶的诊断敏感性(80%)高于普通增强MRI+DWI组(55.6%),但二者的诊断特异性相同。结论:(1)Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查能对常见的肝结节病变(直径≤3cm),例如肝细胞肿瘤、肝脏局限性不典型增生、肝硬化结节、肝转移瘤及肝血管瘤等进行诊断,且诊断符合率及诊断准确率与“金标准”(病理结果)高度一致;(2)Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查对于HCC(直径≤3cm)的诊断准确率明显高于普通增强MRI,因此对于临床怀疑HCC(直径≤3cm)患者,建议一次性进行Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI,以对病灶的定位、定量及定性诊断提供更多有效信息;(3)本研究通过研究Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI、普通增强MRI联合DWI诊断直径≤3cm肝结节性病灶,总结、归纳各种典型与不典型影像学征象。