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目的:众多研究表明,腰椎间盘突出症与腰椎小关节退变有着密不可分的关系,但关于二者之间的关系,许多都未得到公认。因此从影像学分析探讨腰椎间盘突出与腰椎间盘及小关节退变的相关性,对于三者之间的关系能提供一定的参考价值。所以本研究通过腰椎间盘突出症患者的影像学表现,分析探讨腰椎间盘突出与腰椎间盘及小关节退变的相关性,为临床诊断和科学选择治疗腰椎间盘突出症及腰椎小关节退变等脊柱相关疾病提供科学依据。方法:通过MRI、CT影像资料记录和观察相关影像学表现如腰椎间盘退变分级、双侧小关节退变分级、椎间盘额状面突出程度分级、突出节段、是否多发等。在CT骨窗下测量关节突关节角,测量棘突与关节突关节间隙外缘点连线与棘突的夹角（以下简称棘突-关节间隙角）,测量棘突与关节突关节间隙的水平距离与垂直深度;同时记录患者姓名、性别、年龄等相关信息。最终进行相关数据的统计和分析。结果:本次研究一共纳入病例122例,其中男性患者73例,女性患者49例,性别无显著性差异（P>0.05）,年龄为24-88岁之间,平均年龄56±13.06岁。结果说明小关节退变分级、小关节的对称性在不同性别中均无明显差异,L3/4、L4/5节段小关节角在不同性别中无明显差异,L5/S1节段的小关节角在男女中有显著差异,女性小关节角比男性约大3°。L3/4腰椎节段的小关节退变分级与年龄无明显相关性,L4/5、L5/S1腰椎节段的小关节退变分级与年龄呈正相关性。相同腰椎节段的小关节角大小在不同年龄组中的差异无统计学意义。不同腰椎节段的小关节对称性与年龄均无明显相关性。腰椎间盘退变程度与年龄具有正相关性（p<0.05）。腰椎间盘额状面突出与腰椎小关节退变分级呈显著正相关性（p值均<0.05）。L3/4、L4/5节段的椎间盘退变程度与小关节退变无明显相关性（p均>0.05）。而L5/S1节段的椎间盘退变程度与小关节退变分级呈显著正向相关性（p<0.05）。L3/4、L5/S1节段的椎间盘退变程度与腰椎小关节的对称性无明显相关性（p均>0.05）。而L4/5节段的椎间盘退变程度与腰椎小关节对称性呈显著正向相关性（p<0.05）。腰椎间盘突出与腰椎小关节对称性无明显相关性（p值均>0.05）。相同腰椎节段的双侧小关节退变分级无明显差异,（p值均>0.05）。但L5/S1节段的总体小关节退变等级相较L3/4、L4/5节段要高。L4/5、L5/S1节段的双侧小关节角度无明显差异（p均>0.05）。腰椎L3/4节段的左右侧小关节角度具有差异性（p<0.05）。L3/4、L4/5节段的双侧棘突-关节间隙角的大小具有差异,（p值均<0.05）,而L5/S1节段的双侧棘突-关节间隙角的大小无显著差异（p>0.05）;L3/4、L4/5节段的双侧棘突-关节间隙水平距离具有显著性差异（p值均<0.05）,而L5/S1节段的双侧棘突-关节间隙水平距离无显著差异（p>0.05）。相同腰椎节段的双侧棘突距关节间隙的垂直深度无明显差异（p值均大于0.05）;L4/5、L5/S1节段的棘突-关节间隙角与年龄呈负相关性（p值均<0.05）,L3/4节段的棘突-关节间隙角与年龄无明显相关性（p>0.05）;各腰椎节段棘突-关节间隙水平距离均与年龄无明显相关性（p值均>0.05）;L3/4、L5/S1节段的棘突-关节间隙垂直深度与年龄具有显著的正向相关性（p值均<0.05）,L4/5节段的棘突-关节间隙垂直深度与年龄无明显相关性（p>0.05）。腰椎间盘突出与棘突-关节间隙角、棘突-关节间隙水平距离、棘突-关节间隙垂直深度均无明显相关性（p值均<0.05）。结论:1.腰椎间盘突出与腰椎间盘退变程度、小关节退变均呈正相关性,即腰椎间盘突出越严重,腰椎间盘及小关节退变越明显,反之亦然。2.在相同节段中,小关节角大小与年龄无相关性,但随着腰椎节段往下,小关节角度越来越大,即关节间隙的方向越来越呈冠状位。3.腰椎间盘退变程度、小关节退变程度均与年龄呈正相关,但腰椎间盘退变与小关节退变之间的关系仍需进一步明确。4.小关节退变程度、小关节角度大小、小关节对称与否均与性别无关。5.小关节对称性与腰椎间盘突出、年龄均无明显相关性,不同腰椎节段的小关节对称性无明显差异。6.腰椎间盘退变程度与小关节对称无明显相关性。L3/4、L4/5节段的椎间盘退变程度与小关节退变无明显相关性,而L5/S1节段的椎间盘退变程度与小关节退变分级呈显著正向相关性。7.双侧小关节的退变分级无明显差异,L4/5、L5/S1节段双侧腰椎小关角大小无明显差异,而L3/4节段右侧小关节角稍大于左侧。8.腰椎间盘突出与腰椎关节复合体的形态无明显相关性。9.棘突-关节间隙水平距离与年龄无明显相关性,棘突关节间隙垂直深度与年龄呈正相关性,L4/5、L5/S1棘突关节间隙角与年龄呈负相关性。10.双侧棘突-关节间隙深度无明显差异,双侧棘突-关节间隙角、棘突-关节间隙水平距离在L3/4、L4/5节段水平均为右侧大于左侧,在L5/S1节段则无明显差异。腰椎节段越下,棘突-关节间隙角越大,棘突-关节间隙水平距离越长,棘突-关节间隙的深度越浅。