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目的:探讨体质指数（Body Mass Index,BMI）和性别对持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者疗效的影响。方法:收集2013年3月至2019年12月在我院呼吸与危重症医学科睡眠监测室和四川大学华西医院睡眠医学中心诊治的患者,按照纳入标准,收集诊断明确并完成持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure,CPAP）压力滴定的OSAHS患者912例,其中男性828例（90.78%）,女性84例（9.22%）。平均年龄（44.6±10.8）岁,BMI（26.8±4.6）kg/m2。用回顾性研究的方法,分析（1）OSAHS患者一般情况和合并症与性别的关系,（2）CPAP治疗前后睡眠呼吸相关参数的改变,（3）性别对OSAHS患者CPAP治疗前后睡眠呼吸相关参数的影响,（4）BMI对不同性别OSAHS患者CPAP治疗所需压力影响,（5）BMI对于不同性别CPAP治疗相关呼吸事件和睡眠中脉氧饱和度的影响。结果:（1）在912例OSAHS患者中,男性患者多有饮酒和吸烟习惯,而女性患者较易合并甲状腺疾病和心律失常,（2）所有患者用CPAP治疗后AHI均降低、睡眠平均氧饱和度增加、深睡眠和REM睡眠增加,睡眠结构改善,（3）CPAP治疗前后,男性患者的觉醒时间、睡眠效率、入睡潜伏期以及中枢性呼吸暂停持续最长时间之间差异有统计学意义（P<0.05）,而女性患者并未发现这种差异（P>0.05）,（4）CPAP治疗前后相比,男性患者的N1期睡眠、阻塞性及混合性呼吸睡眠暂停发生次数的下降程度要高于女性,而低通气发生次数的下降程度低于女性,差异有统计学意义（P<0.05）,（5）男性患者中,与非肥胖组相比（BMI<28kg/m2）,肥胖组（BMI≥28kg/m2）在治疗时需要更高治疗压力[（11.13±1.86）比（10.28±1.68）cm H2O],男性患者BMI与治疗时所需的压力值、呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index,AHI）及夜间缺氧改善程度显著相关（r=0.159、0.139,均P<0.005）;然而在女性患者BMI与治疗时所需的压力值、呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index,AHI）及夜间缺氧改善程度无相关。男性及女性无论在肥胖组或非肥胖组中,治疗所需的CPAP压力值的差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）在男性患者中,治疗前AHI、平均及最低血氧饱和度、CPAP压力值以及AHI改善程度均与BMI相关,女性患者中,仅治疗前AHI和平均血氧饱和度与BMI显著相关。结论:（1）男性OSAHS患者不良嗜好较女性患者多,而女性患者甲状腺疾病以及心律失常较多,CPAP治疗可明显改善OSAHS患者夜间缺氧严重程度、AHI指数和睡眠结构。（2）与女性患者相比,男性OSAHS患者用CPAP治疗后,睡眠结构的改善更为明显。（3）BMI对男性OSAHS患者的病情严重程度以及CPAP治疗的疗效相比于女性患者受的影响更大,男性患者BMI越高,所需要的CPAP压力值越高。BMI对女性OSAHS患者病情和CPAP治疗压力无明显影响。（4）男性OSAHS患者,BMI越大,CPAP治疗后睡眠呼吸相关参数改善也越明显。