目的:观察以舒天宁3g和舒天宁6g与是否合用西比灵5mg组合的四种治疗方案对偏头痛风火痰瘀候的疗效,筛选制定偏头痛风火痰瘀候最佳综合治疗方案。方法:将80例偏头痛风火痰瘀候患者随机分为四组:第一组为舒天宁3g,第二组为舒天宁6g,第三组为舒天宁3g加西比灵5mg,第四组为舒天宁6g加西比灵5mg,治疗28天。观察治疗前后患者头痛指数、伴随症状、生存质量量表SF-36评分积分的变化情况。结果:经统计学分析,四组总有效率分别为45%、70%、75%和85%,四组比较总有效率有显著性差异(P<0.01)。西比灵、舒天宁3g在改善患者头痛指数方面有重要作用(P<0.05),且二者具有交互作用;二者能提高患者生存质量量表之生理职能、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛领域(P<0.05),且二者具有交互作用(P<0.05)。各治疗组对生存质量量表其他领域的改善作用不明显。一般治疗组对伴随症状无改善作用(P>0.05),其余三个治疗组对眩晕、头如裹、胸闷、耳鸣、失眠、呕吐痰涎等伴随症状均有改善作用(P<0.05)。结论:第四组的治疗方案能解除或缓解头痛,降低头痛指数,改善临床伴随症状,减轻患者的痛苦,改善患者生理职能、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛领域,西比灵、舒天宁3g二者合用具有交互作用,但不符合卫生经济学评价的要求。第三组更符合经济卫生学评价要求,因此治疗方案可以根据患者的总体情况进行选择。