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目的:探讨CT心肌灌注成像(MPI)在冠心病患者微循环状况评估中的临床应用价值。方法:收集60例(男性34例,女性26例)有冠心病心绞痛症状的患者,根据其冠心病病史及年龄分为A、B、C、D四组(A组:病程5~10年,年龄55~65岁;B组病程5~10年,年龄65~75岁;C组病程10年以上,年龄55~65岁;D组病程10年以上,年龄65~75岁),利用多排螺旋CT对60例患者进行MPI检查,将图像数据进行后处理,观察MPI成像特点,并对四组患者心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、造影剂到达延迟(IRF T0)进行定量分析。所得结果由两名高年资心血管放射诊断医师独立测评。结果:A组与C组BF值差异没有统计学意义(P>0.05),C组BV、TTP值低于A组[4.97±0.53 ml/(100g·min)vs 7.80±0.73 ml/(100g·min)、4.56±2.49s vs7.03±2.21s],MTT、IRF T0高于A组[20.33±3.88s vs 15.98±3.41s、3.23±2.10s vs 1.74±1.92s],差异具有统计学意义(P<0.05);B组与D组BF值差异没有统计学意义(P>0.05),D组BV、TTP值低于B组[5.01±1.02 ml/(100g·min)vs 110.93±35.16 ml/(100g·min)、5.02±0.12s vs 6.95±0.32s],MTT、IRF T0高于B组[18.95±5.21s vs16.35±0.25s、3.90±0.32s vs 2.05±0.03s],差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组与D组BV、BF、MTT、TTP、IRF T0差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:多排螺旋CT心肌灌注成像(MPI)可以无创性获得心肌灌注情况,了解心肌的功能状态。进而评估冠心病患者的微循环改变,为患者的临床治疗决策及预后推测提供客观、详实的定量依据。