针刺颈穴配合温针灸治疗眼肌型重症肌无力的临床研究

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目的通过临床观察针刺颈穴配合温针灸治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效,并对其作用机理进行初步探索。方法按照纳入标准选择病例,采用随机抽签法随机把60例患者分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用针刺颈穴配合温针灸法治疗;对照组采用常规针刺法治疗。两组治疗前后采用量化标准评分评估患者,以症状积分以及颈部血管彩色多普勒超声检查颈总动脉、颈内动脉以及颈外动脉的收缩期血流峰值并对相关数据进行统计学分析。结果(1)治疗组(针刺颈穴配合温针灸组)总有效率93.33%。对照组(常规针刺组)总有效率80.00%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。(2)对照组和治疗组在症状积分评估方面,对照组和治疗组治疗前症状积分比较(P>0.05)无显著性差异;两组治疗前后分别对比症状积分(P<0.01)有显著差异性;两组治疗后的症状积分对比(P<0.05)有差异性。(3)对照组和治疗组在颈部血管收缩期血流峰值方面,对照组和治疗组治疗前比较(P>0.05)无差异性;治疗组治疗前后颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的收缩期血流峰值对比(P<0.05)有差异性,对照组治疗前后对比(P>0.05)无差异性。结论本研究表明,对照组与治疗组患者治疗后眼睑下垂等症状较治疗前均有改善。两组相比,治疗组的改善更为明显,说明治疗组的疗效明显优于对照组。两组患者经颈部血管彩色多普勒超声检查,取CCA、ICA、ECA的PSV结果比较,两组治疗前的PSV较正常值低,治疗组在治疗后PSV改善而对照组无差异性,说明在改善颈部动脉血流速度方面治疗组明显优于对照组。与现代研究证实针刺颈部穴位能改善颈部动脉血流速度的结论一致。颈部动脉血液循环得到改善从而促进了患者眼部的微循环,增加了物质的转运速度,这可能是针刺颈穴配合温针灸治疗眼肌型重症肌无力取得疗效的原因所在。针刺颈穴配合温针灸治疗眼肌型重症肌无力疗效肯定,值得推广。
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