功能性主动脉瓣关闭不全与左室心肌力学改变的相关性研究

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目的:探讨左室心肌力学改变对功能性主动脉瓣关闭不全(functional aorticregurgitation,FAR)的影响及其二者间的相关性。方法:FAR患者29例,对照组31例,分别采集两组左室短轴基底段、中间段、心尖段及心尖四腔心、二腔心、左室长轴观的动态二维灰阶图像。应用心肌矢量成像技术(X-Strain)分析左室心内膜和心外膜下的力学指标:心肌扭转角度(Inner Rot和Outer Rot),整体圆周应变率(Inner GrC和Outer GrC),整体纵向应变率(Inner GrL和Outer GrL)。结果:与对照组相比,FAR组Inner GrL降低;Outer GrC、Inner Rot增高。相关分析显示主动脉瓣关闭不全反流量容积(RV)与Inner GrL,Outer GrC,Inner Rot均有相关性。各参数经Logistic回归分析筛选,Inner Rot入选(P=0.006,OR=2.318)。结论:左室心肌力学的改变参与了功能性主动脉瓣关闭不全的形成,其中左室扭转运动的增强作用最为突出。
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