孤独感对MSM性冒险行为的影响机制研究

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男男性行为者(MSM)是感染艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)与性传播疾病(S TI)的主要高危行为人群之一。MSM中普遍存在多性伴、无保护性肛交等高危行为。近年来,基于地理位置信息的社交软件(GSN apps)爆炸式发展,成为了MSM性寻求的主要途径,使得MSM性寻求更加便捷和频繁,助长了无保护性行为、群体间性行为以及物质滥用等性冒险行为。以往研究仅聚焦于MSM性冒险行为的现象描述或干预渠道的有效性验证,对MSM性冒险行为的心理机制则较为忽略,提不出具体可落地的方法,根据经验制定的干预策略也缺乏针对性和可验证性。MSM性冒险行为的心理机制研究存在众多分歧。从以往研究来看,自我控制可能是孤独感影响性冒险行为的中介变量,但关于三者的影响方向,却南辕北辙。促进作用和抑制作用同时存在,暗示这一过程中可能存在较为复杂的调节效应。研究文献后发现,性感觉寻求对个体的性冒险行为存在巨大的影响,且与自我控制密切相关,可能是一个调节变量。此外,性态度在以往研究中往往被理解为性行为态度,但近年来也有众多研究指出对性风险的认知同样是性态度的一部分,并影响性行为倾向。本研究在国内外大量研究的基础上,旨在研究孤独感影响MSM性冒险行为的心理机制,探究影响这一机制的心理因素和个体差异,捋清以往研究结论不一致的原因,并以期为决策层制定差异化和针对性的HIV/STI预防策略提供理论指导。本研究以Blued为研究平台,整合UCLA孤独量表、自我控制量表、改编性感觉寻求量表、改编性态度量表和改编性冒险行为问卷,共发放问卷2000份,最终回收有效604份,并得出以下结论:(1)孤独感与MSM性冒险行为存在显著相关,高孤独感的MSM个体性冒险行为分数更高。(2)中介作用:自我控制部分中介孤独感对MSM性冒险行为的作用。(3)调节作用:性感觉寻求在孤独感对自我控制、自我控制对性冒险行为的影响中均有调节作用。性感觉寻求高的个体,孤独感提升时,自我控制会显著地降低并增加性冒险行为发生率,是HIV\STI预防工作中最难干预的群体。性行为态度和性风险态度对孤独感影响性冒险行为具有不同的调节作用,表明二者是性态度的两个不同部分。其中,性行为态度与性冒险行为的执行跟有关,影响中介效应的后半段;性风险态度与认知和评估有关,影响中介效应的前半段。(4)性冒险行为虽然是风险决策的一种,但风险决策的相关实验结论在性冒险行为方面的推论与实际数据相反,表明风险决策类型可能是一个调节变量,导致孤独感对赌博任务和性冒险行为的影响具有完全不同的结果,因此,可以解释各种研究结论为什么截然相反。
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