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背景鼻窦炎（Sinusitis）是儿童阶段最常见的疾病之一,其在儿童群体中具有相当高的发病率。近些年来,随着社会各方面的不断发展,空气质量逐渐下降;加之儿童呼吸道发育尚不完善且自身免疫力低;鼻黏膜嫩弱且淋巴管及血管丰富,感染后易充血肿胀;此外,窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex,OMC）比较窄并常伴腺样体肥大。因此,儿童鼻窦炎的发病率一直居高不下,并具有递增的趋向。鼻窦炎可使患儿出现鼻塞、头痛、流脓涕、咳嗽,甚至哮喘;向外扩散可引起中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎,更有甚者可致眶内感染及颅内并发症。患儿常注意力不集中、困倦淡漠,久患鼻窦炎还可影响患儿五官发育、智力和记忆力。因此,鼻窦炎可导致患儿的生活质量及学习效率明显下降。计算机断层扫描（computed tomography,CT）在鼻窦影像检查中占有举足轻重的作用。常规CT检查具有较高的X线辐射剂量,正处于生长发育阶段的儿童对辐射敏感程度远高于成人,相应的辐射致癌风险亦大幅提高,尤其是扫描范围内的敏感器官,如晶状体、甲状腺。自适应统计迭代重建（adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR）算法能够有效降低图像噪声,提高图像质量,使其即使在低辐射剂量扫描条件下亦能获得满足临床诊断需要的图像。目的本研究旨在探讨低管电压、低管电流联合ASIR算法在儿童鼻窦CT检查中的可行性及应用价值。资料与方法选取2018年4月至12月以鼻塞、头痛、流脓涕、咳嗽等临床症状来我院就诊并进行鼻窦CT扫描的儿童150例,平均年龄为（8.23±2.48）岁。随机将患儿分成3组,常规剂量组、低剂量A组和低剂量B组各50例。常规剂量组采用120kV、90mA扫描,滤波反投影法（filtered back projection,FBP）重建图像;低剂量A、B两组则采用100kV、50mA扫描,分别用FBP及ASIR（50%）重建图像。比较分析各组图像的主观评分、噪声值[以CT值的标准差（standard deviation,SD）作为噪声值]、对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）及患儿的CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)、剂量长度乘积（dose-length product,DLP）及有效辐射剂量（effective dose,ED）。最后采用SPSS20.0软件对数据进行分析。结果1.低剂量B组的主观评分（3.52±0.21）与常规剂量组（3.56±0.17）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量A组的主观评分（3.11±0.27）较常规剂量组、低剂量B组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.低剂量A、B组与常规剂量组比较,下鼻甲黏膜、鼻咽腔空气噪声值升高,对比噪声比（CNR）降低,差异有统计学意义（P<0.05）;颞下窝脂肪噪声值升高,低剂量A组与常规剂量组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但低剂量B组与常规剂量组比较,颞下窝脂肪噪声值差异无统计学意义（P>0.05）。3.低剂量A、B组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效辐射剂量（ED）较常规剂量组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.在儿童鼻窦CT检查中,降低管电压、管电流可以大幅度降低患儿所受X线辐射剂量。2.ASIR技术能明显降低图像噪声,升高对比噪声比,从而改善图像质量。3.适当降低扫描参数结合ASIR算法可在获得满足临床诊断需要图像的前提下,明显降低辐射剂量。