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目的 利用超声评价三支病变的心肌梗死患者左室整体和局部心肌在心动周期各时相的纵向运动特点，评价左室局部心肌收缩和舒张功能，探讨其在等容舒张期出现的收缩后收缩现象及临床意义。 方法 利用QTVI技术评价30例心肌梗死患者（MI组）和30例正常人（Control组）的局部心肌，获得纵向上不同壁的不同节段（基底段、中间段）同步组织多普勒速度曲线，测量：其等容收缩期（IVC）、射血期（S）、等容舒张期（IVR）、快速充盈期（E）、心房收缩期（A）的峰值速度(VIC、VS、VIR、VE、VA)；获得不同节段的应变率、应力曲线，测量收缩期峰值应变率（SRS）和最大应力(εmax)；获得纵向上不同壁的二尖瓣瓣环和不同节段（基底段、中间段、心尖段）同步时间-速度积分曲线，测量最大时间-速度积分(TVImax)；利用组织追踪法评价局部心肌，获得纵向上16个节段的最大运动幅度，计算室壁运动定量记分指数（TT记分指数）；并测量各二尖瓣环最大下移距离(Dmax)。 结果 心肌梗死患者纵向上心肌各节段的平均峰值运动速度(VIC、VS、VIR、VE、VA)均较对照组下降，梗死节段更明显。等容舒张期多个节段出现的异常正向波，提示收缩后收缩。正常人各节段应变率相对相似，应变率曲线较一致，而Ml组较杂乱。Ml组局部心肌。Inax、SRS均较对照组明显下降。心肌梗死患者各节段TVImax较对照组减低;梗死节段更明显，多个节段时间-速度积分曲线出现收缩期和等容舒张期两个波峰，提示收缩后收缩。梗死组各二尖瓣环平均TVImax、Dmax与左室射血分数（LVEF）相关系数分别为r二0.66、0.63，p<0.01;TVImax和Dmax的相关系数为r=0.83，p<0.01。正常人平均rIT记分指数为9.71士1.08，并与年龄相关（r二一0.49，P<0.01），随年龄增长而减低。Ml组竹记分指数较对照组明显减低（6.23士l.93vs9·71土1·仍，P<0.01）。MI组Tr记分指数与各二尖瓣瓣环的V:、，rV Im护LVEF明显相关（r二0.62、0.59、0.67，P<0.01）。Ml组，I’r记分指数与目测法所得的室壁运动记分相关（:二一。.63，P<0.01）。结论 三支病变的心肌梗死患者整体和局部的收缩和舒张功能明显减低;等容舒张期的异常活动，提示收缩后收缩，存在局部心肌室壁运动的异常，存在心室内活动的不同步;等容舒张期的VIR是局部心肌室壁运动异常和心肌缺血的标志。其中，各二尖瓣环的Tvlmax和Dmax是评价局部收缩功能的良好指标。利用Q脚I技术可以定量评价左室整体和局部心肌的功能和收缩后收缩。