目的:尖牙埋伏阻生是常见的错(牙合)畸形,对患者的口颌功能、容貌美观和心理健康都会产生不利的影响。本研究通过对患者的影像和牙(牙合)模型资料进行相关指标测量,旨在揭示埋伏阻生尖牙的解剖特点及临床表现,并对照正常(牙合)受试者分析埋伏阻生尖牙的病理学特征、发生规律和可能存在的病因,讨论其矫治方案设计及预后,为埋伏阻生尖牙的诊断方法学和正畸矫治提供数据。方法:1.研究对象:(1)尖牙阻生组:选取2004年1月至2008年12月在甘肃省人民医院口腔医疗中心就诊,无颅颌面综合征、无唇腭裂、无外伤史、无正畸治疗史的正畸患者40例,埋伏阻生尖牙共53颗。尖牙阻生组在矫治前制取上下颌记存模型,拍摄全口曲面断层片、阻生尖牙根尖片、咬合片,并拍摄矫治前面相及(牙合)相。(2)对照组:选取个别正常(牙合)者30例。对照组常规制取上下颌记存模型。2.测量内容:依据尖牙阻生组的全口曲面断层片分别测量阻生尖牙倾斜角度、牙根水平重叠、尖牙垂直高度;依据尖牙阻生组及对照组的原始记存模型分别测量第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度、牙弓前段长度、牙弓总长度及牙弓拥挤度。结果:1.尖牙阻生一般情况:共40例尖牙阻生患者,53颗阻生尖牙,男性11例,女性29例,患者年龄最小为11岁,最大为33岁,所有纳入患者发育情况均无异常。38例为上颌尖牙阻生,其中13例为双侧阻生,25例为单侧阻生;2例为下颌尖牙阻生,下颌尖牙阻生者均为单侧阻生,性别为女性;未见上下颌尖牙同时阻生的患者。2.阻生尖牙倾斜角度:51颗上颌阻生尖牙中各倾斜角度0-15°、16-30°、31-45°、＞45°的发生率分别为11.76%、11.76%、35.29%、41.18%。其中有3颗阻生尖牙的倾斜角度大于80°,接近水平阻生。3.阻生尖牙牙冠与侧切牙牙根水平重叠:1、2、3、4度重叠发生率分别是27.45%、21.56%、9.80%、41.18%。4.阻生尖牙垂直高度:1、2、3、4区发生率分别是23.53%、37.25%、15.69%、23.53%。阻生尖牙牙尖位于中切牙釉牙骨质界(牙合)方的有12颗,在垂直方向上阻生程度较轻。另有12颗阻生尖牙牙尖位于中切牙根尖的根方,埋伏阻生程度较重。5.阻生尖牙的牙弓宽度:阻生尖牙患者第一前磨牙间宽度为36.43±2.51mm,对照组为38.47±2.11mm,差异有统计学意义(P＜0.05)。第一磨牙间宽度48.02±2.19mm,对照组为48.64±2.52mm,差异无统计学意义(P＞0.05)。6.阻生尖牙的牙弓长度:阻生尖牙牙弓前段长度为16.37±2.61mm,对照组为16.83±1.98mm,差异无统计学意义(P＞0.05)。牙弓总长度为30.94±3.04mm,对照组为30.70±1.54mm,差异无统计学意义(P＞0.05)。7.阻生尖牙的牙弓拥挤度:轻度拥挤者(包括无拥挤或有间隙者及Ⅰ度拥挤者)发生率为55%,重度拥挤者(包括Ⅱ度及Ⅲ度拥挤)发生率为45%。结论:1.本研究纳入的尖牙埋伏阻生病例中,上颌与下颌尖牙阻生占尖牙阻生率分别为96.23%(51/53)和3.78%(2/53)。上颌尖牙埋伏阻生发生率远高于下颌。2.本研究纳入统计的埋伏阻生尖牙患者男女性别比例约为1:3,这种现象可能是正畸门诊患者的特定表现,不能证明埋伏阻生尖牙的发病率具有性别差异。3.埋伏阻生尖牙的发生与尖牙长轴的倾斜角度和阻生尖牙的垂直高度相关,倾斜角度愈大、与侧切牙牙根重叠面积愈大、阻生牙距(牙合)平面的距离愈高,埋伏阻生发生率愈大,正畸治疗的难度也愈大。4.埋伏阻生尖牙对牙弓形态的影响不大,埋伏阻生尖牙患者第一前磨牙间宽度的减小可能是由于尖牙未纳入牙弓引起的局部形态学改变5.纳入的尖牙阻生病例中,45%的患者具有中度或重度拥挤,该结果与国外研究结果差异较大,可能是不同人种的尖牙阻生特点存在差异。