【摘 要】
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目的:了解肝泡型棘球蚴病（HAE）患者术后疲劳（POF）状况并分析其相关影响因素,再通过对照研究观察重组人生长激素对HAE患者POF的干预效果,并阐述重组人生长激素治疗HAE患者POF的代谢机制,为HAE的快速康复及相关临床研究提供参考。方法:1.采用便利抽样方式,选取HAE患者140例作为研究对象。采用调查问卷及实验室指标对患者进行评价,观察患者术前与术后疲劳情况变化,分析HAE患者POF的影响
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目的:了解肝泡型棘球蚴病（HAE）患者术后疲劳（POF）状况并分析其相关影响因素,再通过对照研究观察重组人生长激素对HAE患者POF的干预效果,并阐述重组人生长激素治疗HAE患者POF的代谢机制,为HAE的快速康复及相关临床研究提供参考。方法:1.采用便利抽样方式,选取HAE患者140例作为研究对象。采用调查问卷及实验室指标对患者进行评价,观察患者术前与术后疲劳情况变化,分析HAE患者POF的影响因素。2.通过对照研究,观察重组人生长激素药物对HAE患者POF的治疗效果。3.运用代谢组学方法,将根治性肝切除患者术前、术后的血浆样品进行非靶向代谢组学分析,寻找术前、术后之间具有差异性的代谢产物,通过分析重要差异性代谢产物同时借助KEGG气泡图来寻找肝切除术后疲劳富集的代谢通路,从代谢组学层面对POF的发病机制以及重组人生长激素药物的治疗机制进行阐述。结果:1.术后1、3、7d疲劳视觉模拟尺度量表评分分别是（5.53±0.35）、（4.61±0.39）、（2.40±0.44）,较术前（1.64±0.25）高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.患者术后生气、困惑、紧张情绪与POF呈显著正相关（P＜0.05）。3.POF与前白蛋白、尿素氮指标呈显著负相关,与AST、ALT呈显著正相关（P＜0.05）。4.术后第1、3、7d疲劳视觉模拟尺度量表评分实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.术后第1、3、7d白蛋白、前白蛋白、Ig G、Ig M、Ig A,实验组均高于对照组;而术后IL-6,实验组低于对照组。以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。6.患者首次下床活动时间、睡眠时间、术后住院时间在实验组与对照组之间具有显著性差异（P＜0.05）。7.在胆汁分泌代谢通路、苯丙氨酸代谢通路、亚油酸代谢通路等代谢通路上,实验组与对照组存在显著差异（P＜0.05）。结论:1.HAE患者根治性手术后均出现不同程度疲劳症状,疲劳症状随术后时间延长而缓解。2.术后疲劳过程中易伴随生气、紧张、困惑等情绪变化。3.术后前白蛋白、尿素氮指标的降低及AST、ALT的升高可能是导致HAE患者POF的重要因素,可以作为判断HAE患者POF改善的客观评价指标。4.重组人生长激素可以明显改善HAE患者的POF。5.重组人生长激素可以改善机体蛋白（白蛋白、前白蛋白）水平,纠正患者术后负氮平衡,从而改善其POF。6.重组人生长激素可以改善患者预后,缩短住院时间,减轻住院负担。7.HAE患者的POF与胆汁分泌代谢、苯丙氨酸代谢、亚油酸代谢等代谢途径变化有关。重组人生长激素药物可通过调节以上代谢通路来改善HAE患者的POF。
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