【摘 要】
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目的:除外药物治疗,心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy,CRT)是针对伴有心脏电传导延迟的心力衰竭病人的一项崭新的治疗手段。然而,在心脏再同步化治疗实践中
【出 处】
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中国人民解放军军医进修学院 解放军总医院 解放军医学院 军医进修学院
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目的:除外药物治疗,心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy,CRT)是针对伴有心脏电传导延迟的心力衰竭病人的一项崭新的治疗手段。然而,在心脏再同步化治疗实践中发现,约有20%～30%接受CRT治疗的心衰患者对治疗无反应。这意味着治疗指征之一心电图可能不是明确从CRT治疗中获益患者的最理想的手段。超声心动图的新技术组织同步成像(Tissue Synchronization Imaging,TSI)理论上通过对心肌图像进行彩色编码,提供了心肌节段的可视的机械运动信息。TSI的信号处理原则是自动检测出收缩峰值速度,然后彩色编码收缩峰值速度时间,正常收缩时间编码为绿色,黄色-橙色为中度延迟,红色为达峰值速度时间的重度延迟。然而,TSI术前筛选患者、术后评价疗效的能力及何种参数最具效力还有待于充分的研究。本项研究包括三部分:一、TSI和组织追踪技术(Tissue Tracking,TT)评价束支传导阻滞患者的心室运动的同步状况,验证TSI技术评价同步状况的可行性。二、TSI评价肝细胞生长因子(Hepatocyte Growth Factor,HGF)治疗心肌梗死犬的左心室同步状况的研究,目的是通过TSI检测心肌梗死(Myocardial Infarction,MI)犬心肌同步状况和治疗后收缩运动同步性的改善情况。三、TSI评价心肌梗死患者的左心室收缩同步状况的研究,目的是通过TSI研究前壁心梗者和下壁心梗者的左心室收缩运动的同步状况及不同心梗部位对心肌同步状况和心功能的影响。 方法: 1.TSI和TT技术检测束支传导阻滞的心肌同步状况:包括7例左束支传导阻滞(Left Bundle Branch Block,LBBB)、15例右束支传导阻滞患者(Right
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