目前生存质量的概念已经涉及到医学的各个领域,在眼科学却刚刚起步。眼科中视功能检查是临床工作中简便、快捷、重要的项目,许多眼疾的患者主要由于视功能的受损才就诊于眼科,而视功能的受损会明显影响患者的日常生活和工作。虽然目前眼科视功能的各项检测手段已经相当完善,但是在视功能和生存质量的相关性研究还是一个比较新的领域,本研究在明确前两者的关系的同时再进行中医的辨证分型,从而明确它们之间的相关性,本研究最终结论可能会涉及到医院社区以及家庭多个方面的改进和提高。 第一部分 文献研究 本文综述了医学领域对于健康,亚健康的概念,用于评定这些概念的量化指标多为生存质量量表。生存质量概念在医学的应用,并作为一种较全面体现新的健康观和医学模式的评价体系引入眼科领域,它是对传统视功能评价方法的补充。它与临床客观检查结果有机地结合,将为眼科工作者提供更全面信息,为眼科的临床试验和群体疾病干预评价提供新的综合评价指标。中医辨证施治重在明确辨证分型,从而调整全身脏腑经络气血功能。人体本身是一个和谐的整体,人体各脏腑组织之间在结构上不可分割,在功能上相互协调,从而维持机体正常的生理活动。健康是人与自然环境及社会之间的一种动态平衡,因而亚健康乃至疾病的产生即是阴阳动态平衡失调的结果。引起阴阳失调的原因主要有七情所伤、饮食劳倦、外邪侵淫等。中医眼科的辨证需要在全身辨证基础上再局部辨证辩病相结合。而全身的自觉症状,心理状态都可以给予相关的中医的辨证分型,所以从这个切入点可以将本研究观察的四种眼病与生存质量及中医辨证分型联系起来。通过翻译美国眼科研究所开发的国家眼科研究所视功能问卷(NEI-VFQ)来调查四种眼病视功能损害、中医辨证分型及生存质量的关系。 第二部分 临床资料统计和分析 1、研究目的:探讨视功能和生存质量以及中医辨证分型的相关性研究。 2、研究对象:本研究采用流行病学方法调查广州中医药大学第一附属医院眼科门诊及住院病例临床诊断明确患者263例,包括以下四种疾病:青光眼,白内障,黄斑变性,糖尿病视网膜病变。 3、研究方法:通过视功能问卷(NEI-VFQ—25)见附表1统计分析病情诊断明确,视功能不同程度受损的患者,计算生存质量平均得分,并予以中医辨证分型,并调查20例正常人得分情况得出结果。采用国际标准视力表得出双眼最好中心视力。分别按视功能分级、中医辨证分型、不同病症为标准分析生存质量平均得分的差异,并分析以上每两项的相关性。 第三部分 结论 被调查者的视功能不同程度受损其平均得分水平明显低于正常20例调查者的平