【摘 要】
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研究目的本文旨在通过对慢性非特异性下腰痛患者进行运动系统损害(Movement System Impairment,MSI)分类系统的治疗,探讨基于运动系统损害分类系统的治疗对慢性非特异性下腰痛患者的作用及影响,为慢性非特异性下腰痛分类系统的康复治疗和研究提供新思路。研究方法经评定与筛选,本研究确定以空军特色医学中心康复医学科就诊的75名慢性非特异性下腰痛患者作为研究对象。将75名患者随机分为MS
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研究目的本文旨在通过对慢性非特异性下腰痛患者进行运动系统损害（Movement System Impairment,MSI）分类系统的治疗,探讨基于运动系统损害分类系统的治疗对慢性非特异性下腰痛患者的作用及影响,为慢性非特异性下腰痛分类系统的康复治疗和研究提供新思路。研究方法经评定与筛选,本研究确定以空军特色医学中心康复医学科就诊的75名慢性非特异性下腰痛患者作为研究对象。将75名患者随机分为MSI治疗组（38名）和核心稳定性训练组（CST,37名）。两组患者均结合医院常规物理因子治疗方法（超短波+磁疗）。在此基础上,MSI治疗组依据MSI分类系统规则,分别对其进行分类后,匹配相应的康复治疗方案。CST训练组采用核心稳定性训练的方法,在训练过程中,均遵循训练时间从短到长、训练强度从低到高的训练原则,时间和强度均依据患者的病情变化进行相应的个体化制定。治疗周期均为8周。其中,MSI治疗组采用超短波15min、磁疗20min加分类系统康复治疗方案30～45min,3次/周,共1周;后采用基于运动系统损害分类系统的治疗方案30～45min,3次/周,共7周。CST训练组采用超短波15min、磁疗20min加核心稳定性训练30～45min,3次/周,共1周;后采用核心稳定性训练30～45min,3次/周,共7周。其中,基于运动系统损害分类系统的康复治疗和核心稳定性训练均可经详细讲解和指导后,由患者自行练习。分别在治疗前、治疗8周后对所有患者进行评估,评估指标有:11点数字疼痛评分表、Oswestry功能障碍指数量表、恐惧-回避信念问卷,并采用SPSS 23.0软件对所得数据进行分析处理,两组治疗前、治疗后组间比较采用独立样本t检验分析,组内比较采用配对样本t检验。当p<0.05时,即差异具有统计学意义。研究结果（1）治疗前,两组患者在年龄、性别、身高、体重等方面,均无显著性差异（p>0.05）。（2）ODI得分:MSI治疗组治疗前得分为29.76±6.06,治疗后得分为11.18±3.13,CST训练组治疗前得分为28.46±5.45,治疗后得分为13.46±2.51。治疗前,两组患者ODI得分组间比较,不具有统计学意义（p>0.05）,治疗8周后,ODI得分组间比较,具有显著性差异（p<0.05）。两组患者治疗8周后得分分别与同组治疗前组内比较,均具有非常显著性差异（p<0.01）。（3）NRS得分:两组患者治疗前NRS得分组间比较,不具有统计学意义（p>0.05）。MSI治疗组治疗前得分为5.97±1.08,治疗后得分为2.82±1.23,CST训练组治疗前评分为5.89±1.22,治疗后评分为3.38±1.11。治疗8周后,NRS得分组间比较,具有显著性差异（p<0.05）。治疗8周后,两组患者分别与同组治疗前组内比较,均具有显著性差异（p<0.05）。（4）FABQ得分:两组患者治疗前FABQ得分组间比较,不具有统计学意义（p>0.05）。MSI治疗组治疗前得分为37.90±11.87,治疗后得分为33.58±8.87,CST训练组治疗前得分为37.19±8.07,治疗后得分为35.49±9.49。治疗8周后,FABQ得分组间比较,无显著性差异（p>0.05）。治疗8周后,两组患者分别与同组治疗前组内比较,MSI治疗组差异具有统计学意义（p<0.05）,而CST训练组无统计学差异（p>0.05）。研究结论（1）基于MSI分类系统的治疗和核心稳定性训练均能有效改善慢性非特异性下腰痛患者的功能障碍状况,并减轻患者疼痛程度。（2）在改善患者功能障碍状况、减轻疼痛程度、降低恐惧-回避信念严重程度等方面,基于MSI分类系统的治疗明显优于核心稳定性训练的治疗效果。（3）慢性非特异性下腰痛依据MSI分类系统治疗后,其在临床康复实践中的临床效果明显,能对康复实践和研究有良好的指导和参考价值。
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