针刺对全膝关节置换术后患膝关节功能恢复的影响

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目的1.绝大多数患者因膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)而行全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)在术后仍存在明显患膝关节功能受限,为改善功能活动,予患者针刺治疗。2.寻找影响TKA术后患膝关节功能恢复的因素。过程1.应用随机抽样方法,在纳排标准下,以天津中医药大学第二附属医院2018年6月~2019年12月期间行TKA一个月后的患者为本次试验研究的对象,选出100名,分为试验组及对照组各50名。试验组予以康复功能训练及针刺治疗干预,对照组予康复功能训练,并记录患者姓名、性别、年龄、体重指数、干预前与干预后患膝关节功能评分与患膝关节疼痛评分,最后进行重复测量方差分析得出两组患膝关节功能恢复情况,通过比较得出针刺治疗是否具有治疗效果。2.采用方便抽样方法,在纳排标准下,从天津中医药大学第二附属医院2018年6月~2019年12月期间行TKA一个月后的患者中选出50名作为调查研究对象,记录患者姓名、性别、年龄、体重指数、患膝关节肿胀程度和患膝关节皮温等疾病指标及TKA术后患膝关节功能评分,将指标与TKA术后患膝关节功能评分进行相关性分析及回归分析,找出影响TKA术后患膝关节功能恢复的因素。3.通过现代机制的研究分析,探索并阐述针刺治疗的现代作用机制、影响因素的影响机制与TKA术后患膝关节功能恢复机制之间的三者关系,印证理论与试验研究结果是否一致,若不一致试分析其中的原因。结果1.试验组与对照组两组患者患膝关节功能恢复情况具有统计学差异(P<0.05),说明针刺治疗具有促进TKA术后患膝关节功能恢复的作用。2.试验组与对照组两组患者患膝关节疼痛减轻情况具有统计学差异(P<0.05),说明针刺治疗具有缓解TKA术后患膝关节疼痛的作用。3.经相关性分析,年龄与TKA术后患膝关节功能恢复具有相关关系,而性别、体重指数、患膝关节肿胀程度和患膝关节皮温与TKA术后患膝关节功能恢复不具有相关关系;再经回归性分析,确定年龄为影响TKA术后患膝关节功能恢复的因素,即(P<0.05),但R2(拟合优度)较小,说明还有其他的因素影响TKA术后患膝关节功能的恢复。结论1.TKA术后患者采用的针刺治疗,具有改善TKA术后患膝关节功能的作用。2.TKA术后患膝关节功能恢复的同时,针刺治疗具有进一步缓解TKA术后患膝关节疼痛与减轻患膝关节肿胀的作用,但其患膝关节肿胀程度的缓解与患膝关节功能恢复无明确关系。3.年龄是针刺治疗对TKA术后患膝关节功能恢复的影响因素,且年龄越小针刺治疗的效果越好。4.除年龄因素外,还有其他因素影响TKA术后患膝关节功能恢复,本文尚未涉及深究,还需进一步探索。
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