目的:探讨经胸乳入路的腔镜甲状腺手术的方法及可行性。方法:对河北医科大学第二医院腺体外科2009年9月至2010年3月行经胸乳入路腔镜甲状腺手术19例的临床资料进行回顾性分析。其中甲状腺两叶多发结节3例;一叶多发结节2例;单发实性结节6例;单发囊性及囊实混合结节8例。合并原发性糖尿病1例,合并系统性红斑狼疮1例。术后病理回报结节性甲状腺肿10例,结节性甲状腺肿伴腺瘤4例,甲状腺乳头状癌2例,结节性甲状腺肿伴乳头状癌1例,桥本氏病1例,桥本氏病伴腺瘤1例。所有病人术前均行全面检查排出手术禁忌,采用气管插管全麻,CO2灌注法建立及维持手术空间,行经胸乳入路腔镜甲状腺切除术。结果:19例经胸乳入路腔镜甲状腺手术均在全麻下顺利完成,行甲状腺一侧叶全切加峡部切除加对侧叶部分切除3例,两侧叶部分切除3例,单侧叶部分切除术13例。手术时间100min～280min,平均时间173min;术中出血5ml～50ml,平均14ml;术后2天～4天拔管;术后引流量30ml～165ml,平均84ml;术后4天～13天拆线出院,平均住院6.3天;住院花费8255.71元～23131.95元,平均花费12073.79元;术后无严重皮下气肿、无声音嘶哑、低钝及饮水呛咳发生、无呼吸困难、无口周及四肢麻木、抽搐等并发症,亦无术后出血及伤口感染;出现1例胸部皮下积液,局部皮肤红肿,所有患者均对手术效果满意,美容效果好。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术安全、可行,具有良好的美容效果。