【摘 要】
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目的:胰腺坏死组织感染（IPN）是急性胰腺炎（AP）的重要晚期并发症,具有较高的发病率和死亡率。既往研究表明AP患者在病程早期出现免疫缺陷,并且该现象与IPN和其他感染相关并发症增加有关。绝对淋巴细胞计数（ALC）对IPN的发生有一定预测价值。本研究的目的是探索AP早期ALC的变化轨迹,并探讨其与IPN及主要临床结局之间的关系。方法:研究纳入2016年1月至2019年7月入住东部战区总医院重症急性
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目的:胰腺坏死组织感染（IPN）是急性胰腺炎（AP）的重要晚期并发症,具有较高的发病率和死亡率。既往研究表明AP患者在病程早期出现免疫缺陷,并且该现象与IPN和其他感染相关并发症增加有关。绝对淋巴细胞计数（ALC）对IPN的发生有一定预测价值。本研究的目的是探索AP早期ALC的变化轨迹,并探讨其与IPN及主要临床结局之间的关系。方法:研究纳入2016年1月至2019年7月入住东部战区总医院重症急性胰腺炎诊疗中心的AP患者。收集每位患者入院后前7天的ALC指标。应用轨迹分析模型评估ALC随时间的变化与指定临床结果之间的关系。采用Kaplan-Meier图和log-rank检验比较三组轨迹的IPN发生率。采用Cox比例风险回归模型分析IPN的潜在危险因素。结果:本研究共纳入292名患者。轨迹分析模型将所有患者分为三组,即低水平组（L-ALC）,中水平组（M-ALC）和高水平组（H-ALC）,三组分别有116例,133例和43例患者。最终共60例患者在发病90天内出现IPN,IPN组中23例患者死亡,非IPN组死亡8例。在患者发病90天内,L-ALC组患者发生IPN的风险显著高于H-ALC组（HR:3.50;95%CI:1.22-10.00,P=0.020）,M-ALC组与H-ALC组相比风险同样增高,但无统计学意义（HR:2.31;95%CI:0.80-6.62,P=0.120）。在全身和局部并发症中,三组间腹腔出血发生率有显著差异（P=0.013）。在临床结局中,三组患者的住院时间和重症监护室住院时间有显著差异（P=0.042和0.033）。结论:急性胰腺炎发病早期的绝对淋巴细胞计数的变化轨迹有助于鉴别潜在的IPN高危患者。
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混合式教学融合了传统课堂教学和在线网络教学优势，将成为未来教学新常态。基于探究社区模型（CoI）的三大要素即认知临场感、社会临场感和教学临场感，以全人教育理念为主线，充分发挥在混合式教学中开展课程思政的优势，尝试构建“课前自主学习+课中互动内化+课后拓展巩固+思政元素融入”的上下贯通、虚实结合、无缝对接的外语混合式教学“云壤连接”模式，以促进学习者的深度学习，强化教育体验，发展元认知意识，实现全面
目的运用三维重建技术得到肾透明细胞肿瘤的形态数据,并通过分析形态数据寻找新的预后预测指标进而建立临床预测模型。方法回顾性收集2007年1月至2016年12月于南京鼓楼医院行肾癌切除术的患者,经纳入与排除标准筛选,最终纳入217例肾透明细胞癌患者。详细记录入组患者的年龄、性别、肿瘤侧别、手术方式、肿瘤二维最长径和术后病理分级（WHO/ISUP分级）。将患者的术前CT影像资料进行重建得到肾透明细胞癌的
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目的:初步探讨粪便NDRG4基因甲基化检测在结直肠癌、腺瘤及非腺瘤性息肉诊断及筛查中的意义。方法:本课题研究纳入从2019年8月至2020年11月在东南大学附属中大医院消化内科住院的患者,年龄在18-85岁之间,经知情同意后,共收集接受结肠镜检查的患者粪便样本220例。所有粪便标本均采集于结肠镜检查前或手术切除前。排除标准包括炎症性肠病、家族性腺瘤息肉、上消化道出血及痔疮出血、现病史合并其他肿瘤以
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