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目的：探讨正常中晚孕期单胎胎儿肺静脉血流流速曲线的变化规律及肺静脉血流流速曲线改变对胎儿心脏结构异常的诊断价值。材料与方法：收集2013年1月至2014年5月在我院进行中晚孕期产前超声筛查且正规产检的所有单胎胎儿，从中选取正常中晚孕期胎儿295例作为正常对照组，心脏结构异常胎儿95例作为异常组。采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪分别对两组胎儿行常规产科超声检查和心脏超声检查，测量胎儿肺静脉血流流速曲线参数（S、D、A、Vmean、VTI），并根据S、D、A、Vmean计算S/D、PI、PVI，观察并记录超声检查表现。分析正常对照组胎儿左、右肺静脉血流流速曲线形态特点，肺静脉血流流速曲线参数与孕周的相关性，并比较左、右肺静脉血流流速曲线参数间差异有无统计学意义。分析心脏结构异常组胎儿肺静脉血流流速曲线形态改变规律及与心脏结构异常的关系。结果：295例正常对照组胎儿左右肺静脉血流流速曲线形态相似呈三相波，均包含S、D、A波。S/D>1者：左肺静脉250例（占84.7%），右肺静脉251例（占85.1%）；S/D <1者：左肺静脉36例（占12.2%），右肺静脉36例（占12.2%）；S/D=1者：左肺静脉9例（占3.1%），右肺静脉8例（占2.7%）。胎儿肺静脉血流流速曲线A波在多数胎儿表现为正向波，少数缺失，未发现反向波，其中A波正向者左肺静脉284例（占96.3%），右肺静脉282例（占95.6%），A波缺失者左肺静脉11例（占3.7%），右肺静脉13例（占4.4%）。胎儿左、右肺静脉血流流速曲线参数S、D、A、Vmean、VTI与孕周呈正相关，S/D、PI、PVI与孕周无明显相关关系。心脏结构异常组95例胎儿中12例肺静脉血流流速曲线A波缺失，包括7例左心梗阻性疾病，3例右心梗阻性疾病，2例间隔缺损；10例A波反向，包括5例左心梗阻性疾病，1例右心梗阻性疾病，1例间隔缺损，3例圆锥动脉干畸形；4例肺静脉血流流速曲线形态异常呈连续波形改变，不随左心房收缩而变化，4例均为完全性肺静脉异位引流胎儿。结论：胎儿肺静脉血流流速曲线形态异常、A波缺失或A波反向时，可提示存在胎儿心脏结构异常的可能，应进一步做胎儿心脏超声检查。肺静脉血流流速曲线形态改变，呈连续波形不随左心房的收缩而变化时，可提示胎儿存在肺静脉异位引流的可能。检测胎儿肺静脉血流流速曲线对辅助诊断胎儿心内结构异常有一定临床意义，建议可作为胎儿产前超声检查的观察指标。