重症肌无力中西结合内科治疗回顾性研究

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目的:  1.通过对重症肌无力(MG)患者的住院中西医结合内科治疗临床资料进行回顾性研究,总结住院治疗时的中西医内科治疗措施,总结我院重症肌无力患者中西医结合内科治疗方案的经验。  2.初步建立中西医结合内科治疗重症肌无力流程图。  方法:  1.收集2006年7月~2011年7月期间,我院脾胃病科住院部MGC患者的临床资料,建立相应的数据库。  2.回顾性分析收集得来的MG患者的临床资料,探讨MG的分型治疗,总结MG的中西医结合内科治疗方案。  结果:  1.200例次回顾性研究资料显示,MGⅠ型及Ⅱa型轻型患者未使用糖皮质激素,单纯溴吡斯的明配合中医药治疗47例,重型患者使用溴吡斯的明配合糖皮质激素112例,使用溴吡斯的明、糖皮质激素联合使用免疫抑制药物41例,初步得出MG患者用药原则。  2.回顾性研究结果:  2.1.中西医结合内科疗效:200例次患者,总有效率为100%,全部获得好转出院。  2.2.200例次患者中,中药使用频次以岭南特色中药五指毛桃为主,其次为黄芪、人参、陈皮、白术、升麻、柴胡、当归等补中益气汤方药,再次为千斤拔、牛大力等强肌健力岭南特色中药及山药、杜仲、山萸肉等补肾中药,完全符合我院脾胃科中医辨证分型及用药指南。  2.3.200例次患者中,男女比例2.9:2.1,女性发病高峰年龄为21~60岁,男性发病高峰年龄为31~70岁,与流行病学调查结果大致相同。  3.初步制定中西医结合内科治疗重症肌无力方案优化草案。  结论:  在邓铁涛教授五脏相关理论指导下,形成的中西医结合内科治疗方案能提高有效率,缩短病程,改善 MG的主要临床症状,减轻患者经济及精神负担,取得了很好的临床疗效。并非所有 MG患者都需要使用糖皮质激素及化学免疫抑制药,在中医药配合下,许多轻症患者只需要口服溴吡斯的明即可改善症状。本院中西医结合内科治疗方案成功率高、病程短、费用低。
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