【摘 要】
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目的通过观察清络灌肠方联合磁热、微波疗法治疗气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状改善情况、治疗期间及治疗后半年内的妊娠情况,分析患者治疗前后IL-6、TNF-α、MA、R值、血粘度的变化,评价该治疗方法对本病的临床疗效,并探讨其作用机制,为这一治疗方案在临床进一步推广应用提供依据。方法纳入2020年08月至2021年08月在浙江省立同德医院就诊的气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者47例,予清络
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目的通过观察清络灌肠方联合磁热、微波疗法治疗气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状改善情况、治疗期间及治疗后半年内的妊娠情况,分析患者治疗前后IL-6、TNF-α、MA、R值、血粘度的变化,评价该治疗方法对本病的临床疗效,并探讨其作用机制,为这一治疗方案在临床进一步推广应用提供依据。方法纳入2020年08月至2021年08月在浙江省立同德医院就诊的气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者47例,予清络灌肠方联合磁热、微波疗法治疗3个月经周期,并于治疗前后采集患者外周血检测相关指标及中医症候积分、局部体征评分。观察:①治疗前后细胞因子（IL-6、TNF-α）、血栓弹力图（R值、MA）变化以及血粘度变化,探讨IL-6、TNF-α指标对该类患者的参考价值;②治疗前后中医症候积分与局部体征积分的变化;③治疗期间及治疗后半年内妊娠情况,以评价清络灌肠方联合磁热、微波疗法临床疗效。结果1.治疗后患者IL-6、TNF-α浓度较治疗前下降明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.治疗后患者全血低切还原血粘度较治疗前下降,差异有统计学意义（P0.05）。3.治疗后患者MA水平较治疗前下降、R值较治疗前升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后中医症候总积分及各项症候积分、局部体征总积分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。中医症候疗效评价:治愈3例（占6.82%）,显效11例（占25.00%）,有效26例（占59.09%）,无效4例（9.09%）,总有效率达90.91%。5.妊娠情况:治疗期间成功妊娠者3例,后期随访半年内妊娠者18例,均为宫内孕,妊娠成功率为44.68%。6.临床综合疗效:治愈21例,有效19例,无效7例,总有效率为85.11%。结论①清络灌肠方联合磁热、微波疗法能降低气滞血瘀型TOI患者细胞因子IL-6、TNF-α水平。②清络灌肠方联合磁热、微波疗法能下调气滞血瘀型TOI患者MA、全血低切还原血粘度水平,上调R值水平。③清络灌肠方联合磁热、微波疗法能明显改善气滞血瘀型TOI患者中医症候总积分及局部体征总积分。④清络灌肠方联合磁热、微波疗法可能通过降低气滞血瘀型TOI患者细胞因子IL-6、TNF-α水平、调节血小板聚集率及血液流变学,改善盆腔环境,促进炎症的吸收及粘连的松解,减少对输卵管的损伤,从而提高妊娠率,值得临床推广应用。
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