医保契约,即医保协议,是指基本医疗保险经办机构(简称医保机构)为实现对被保险人的医疗服务给付,而与医疗机构及医药零售机构签订的协议。医保契约是实施基本医疗保险的基本方式,是规范医保机构与医疗机构(包括医药零售企业)关系的主要载体,对维护基本医疗保险之被保险人正当利益与权利,规范医疗机构的医疗供给行为,促进医保服务水平的提高,推动我国基本医疗保险乃至整个医疗卫生制度的发展,具有非常重要的意义。然而,理论上对医保契约尚缺乏研究,实践中对医保契约的认识比较混乱,制度上也未构建起基本的医保契约规则,不仅对当下医保制度的实施构成不利影响,更是医保制度长远健康发展的内在障碍。本文基于对我国基本医保运行的长期观察,在充分调查研究的基础上,分析了医保契约的法律属性,提出取消现存的定点管理制度实施契约管理,并对医保机构的监管权与契约权、医保契约中权利义务的配置、订立与履行、被保险人权益保护、争议的法律救济等医保契约法律制度进行了较为全面的研究,根据我国的国情和现实状况以及我国基本医疗保障制度的发展趋势,对医保契约的诸多问题提出了建设性意见。