癌症患儿家庭抗逆力提升的社会工作介入研究

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随着生活水平的逐步提高,人们将目光越来越多地投向健康领域,癌症作为一项威胁生命健康的重大疾病,在近年来引发各界关注。相关数据显示,2020年全球癌症新发1929万例[1],其中每年全球约有30万儿童被确诊为癌症。儿童癌症作为一种治疗周期长、消耗资源多的疾病,近年来在国内外均呈现出发病率不断上升的态势。家庭抗逆力作为帮助患儿家庭顺利度过逆境的重要保护机制,需要得到更多学者的关注和持续深入研究。为了缓解患儿家庭压力并完善社会工作介入家庭抗逆力实务方面的内容,本研究以Walsh家庭抗逆力理论为理论基础,结合医务社工在C医院儿童肿瘤放射科的实习经验,选取10个患儿家庭为研究对象,从信念系统、组织模式和沟通过程三方面切入,探索并总结影响癌症患儿家庭抗逆力的因素。在此基础上积极运用个案研究法对患儿G家庭深入进行实务干预,以8次介入活动为内容依据,提升了患儿家庭的抗逆力。研究发现:(1)癌症患儿家庭的抗逆力水平总体偏低。本研究使用家庭韧性评估量表对癌症患儿家庭评估发现,多数家庭的得分在102~120之间,只有5个家庭得分在130分以上,均属于樊颖维等教授调查抽取的受试患者低分组(≤152分)。(2)住院治疗期间的癌症患儿家庭大多存在以下问题:缺乏对癌症的正确认知引发的焦虑、癌症本身的复杂性引发的无助、成员分工失调和家庭沟通过程不畅等。这些问题均可以被归因为家庭信念系统紊乱、组织模式失调和互动沟通缺失。通过改变原本的家庭信念系统、家庭组织模式和家庭沟通过程能够相应地解决这些患儿家庭面临的问题。(3)对比服务前后患儿G家庭的抗逆力水平发现,患儿家庭抗逆力得分显著提高,以Walsh家庭抗逆力理论为理论基础的社会工作介入具有成效。因此社工开展实务介入服务时,要引导家庭树立正确的癌症疾病认知并发展正向展望、借助灵性力量寄托情感;调整家庭角色分工激发家庭规则弹性、重构社交网络并链接社会资源;鼓励家庭成员彼此澄清信息并促进坦诚情感的表达。
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