【摘 要】
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目的:乳腺癌术后行胸壁+区域淋巴结辅助放射治疗可以改善患者预后,但内乳区淋巴结放射治疗（IMNI）是否能改善患者预后仍然存在争议。本研究将分析乳腺癌改良根治术后行内乳区淋巴结放射治疗的疗效。研究对象与方法:回顾性分析2015年1月至2018年8月于我院行术后辅助放射治疗患者,根据是否行内乳淋巴结放射治疗分为内乳区淋巴结放射治疗组与内乳区淋巴结未放疗组。通过倾向评分匹配（PSM）平衡两组患者基线后,
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目的:乳腺癌术后行胸壁+区域淋巴结辅助放射治疗可以改善患者预后,但内乳区淋巴结放射治疗（IMNI）是否能改善患者预后仍然存在争议。本研究将分析乳腺癌改良根治术后行内乳区淋巴结放射治疗的疗效。研究对象与方法:回顾性分析2015年1月至2018年8月于我院行术后辅助放射治疗患者,根据是否行内乳淋巴结放射治疗分为内乳区淋巴结放射治疗组与内乳区淋巴结未放疗组。通过倾向评分匹配（PSM）平衡两组患者基线后,74名患者行IMNI,74名患者未行IMNI。所有患者均行乳腺癌改良根治术,新辅助化疗或者术后辅助化疗以及术后辅助放疗。主要研究终点是无病生存期（DFS）、复发模式以及心肺照射剂量,次要研究终点是总生存（OS）。DFS与OS采用Kaplan-Meier生存分析,通过log rank回归分析比较行内乳淋巴结放射治疗患者与未行内乳淋巴结放射治疗患者差异。通过COX比例风险回归模型分析影响患者无病生存率的因素。结果:本研究共分析148名患者,74名患者行内乳淋巴结放射治疗,74名未行内乳淋巴结放射治疗。处方剂量为50Gy/25F/5W,中位随访时间为34月（范围:6-63月）。两组2年无病生存率（DFS）分别为91.8%和75.7%（P<0.05）。2年总生存率（OS）均为97.2%（P>0.05）。IMNI是DFS的独立预后因素。亚组分析显示肿瘤位于内侧/中央区、ER（+）、临床分期Ⅲ期患者行内乳区淋巴结放射治疗能获益。结论:乳腺癌术后行区域淋巴结放疗时增加内乳区淋巴结放射治疗能改善肿瘤位于内侧/中央区、ER（+）、临床分期Ⅲ期患者的2年无病生存。
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