【摘 要】
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目的:分析有无辅助通气下的儿童塑型性支气管炎（Plastic bronchitis,PB）的临床特点,提高对PB的诊治认识。方法:回顾性分析48例初次诊断PB患儿的临床资料,按照是否辅助通气分为辅助通气组（n=21）和无辅助通气组（n=27）。总结并对比分析2组患儿临床表现、诊治经过及预后。结果:2组患儿主要以高热、咳嗽起病,与无辅助通气的PB患儿平均年龄相比,需辅助通气组平均年龄更小、男性比例更
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目的:分析有无辅助通气下的儿童塑型性支气管炎（Plastic bronchitis,PB）的临床特点,提高对PB的诊治认识。方法:回顾性分析48例初次诊断PB患儿的临床资料,按照是否辅助通气分为辅助通气组（n=21）和无辅助通气组（n=27）。总结并对比分析2组患儿临床表现、诊治经过及预后。结果:2组患儿主要以高热、咳嗽起病,与无辅助通气的PB患儿平均年龄相比,需辅助通气组平均年龄更小、男性比例更高、热程及住院时间更长（P<0.05）,其过敏性疾病及气促发生率显著高于无辅助通气组（P<0.05）;且中性粒细胞比例更高（P<0.05）;2组患儿均以肺炎支原体感染为主,需辅助通气组患儿腺病毒（P>0.05）及流感病毒感染比例更高（P<0.05）;2组患儿胸部影像学以肺实变、肺不张及胸腔积液为主要表现;2组患儿均予支气管镜检查及灌洗,辅助通气组支气管镜灌洗中位次数更多（P<0.05）,辅助通气组患儿有4例予ECMO治疗,其中2例死亡,无辅助通气组均好转出院。结论:PB的临床表现多样且不典型,学龄期前的男性儿童若出现持续性高热、气促,且存在过敏史,当胸部影像学提示肺实变或肺不张时,除外考虑PB的发生时,更应警惕重症PB的可能,可早期积极予支气管镜检查,必要时可多次灌洗并联合支持治疗改善预后。在感染因素所致PB的患儿中,流感病毒感染后发生重症PB的可能性大,腺病毒次之,肺炎支原体最小。
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