【摘 要】
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目的:研究并探讨跟骨倾斜角（CPA）、外侧纵弓角（LLAA）、内侧纵弓角（MLAA）和距骨第二跖骨角（SMAOT）作为评估儿童扁平足严重程度的指标的可行性。方法:通过回顾性分析我院2019年8月-2020年4月间门诊经骨科医师诊断为扁平足且年龄≥3岁的193例患儿（351足）的病历资料;分别测量出负重正位X片上的SMAOT以及负重侧位X片上的Meary’s角（MA）、LLAA、MLAA和CPA;测
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目的:研究并探讨跟骨倾斜角（CPA）、外侧纵弓角（LLAA）、内侧纵弓角（MLAA）和距骨第二跖骨角（SMAOT）作为评估儿童扁平足严重程度的指标的可行性。方法:通过回顾性分析我院2019年8月-2020年4月间门诊经骨科医师诊断为扁平足且年龄≥3岁的193例患儿（351足）的病历资料;分别测量出负重正位X片上的SMAOT以及负重侧位X片上的Meary’s角（MA）、LLAA、MLAA和CPA;测得患儿静态足底压强最大值及部位,并将所测得的数据分别与年龄、性别、BMI值进行相关性及差异性分析;然后以MA作为诊断标准将193例患儿分为3组,即轻度扁平足、中度扁平足、重度扁平足;再将3组分别对应的CPA、LLAA、MLAA和SMAOT进行相关性及差异性分析。结果:跟骨倾斜角测量的准确率最高为78.3%,其在不同程度扁平足中的平均值:轻度扁平足（16.77±4.69）、中度扁平足（15.15±4.62）、重度扁平足（13.50±5.08）,差异有统计学意义（F=4.684,P=0.010<0.05）;外侧纵弓角:轻度扁平足（144.91±6.38）、中度扁平足（148.04±6.11）、重度扁平足（157.05±8.36）,差异有统计学意义（F=17.262,P=0.000<0.05）;内侧纵弓角:轻度扁平足（130.43±7.73）、中度扁平足（136.59±8.03）、重度扁平足（140.83±17.76）,差异有统计学意义（F=21.381,P=0.000<0.05）;距骨第二跖骨角:轻度扁平足（15.10±7.76）、中度扁平足（16.82±7.81）、重度扁平足（17.20±9.72）,差异无统计学意义（F=1.601,P=0.203>0.05）;Meary’s角与跟骨倾斜角呈负相关（r=-0.170,P<0.05）、Meary’s角与外侧纵弓角呈正相关（r=0.368,P<0.05）、Meary’s角与内侧纵弓角呈正相关（r=0.424,P<0.05）、Meary’s角与距骨第二跖骨角呈正相关（r=0.101,P>0.05）。结论:更直观、测量方式更简单的跟骨倾斜角、外侧纵弓角及内侧纵弓角可以作为评判儿童扁平足严重程度的指标,且跟骨倾斜角的评估标准不随年龄的变化而变化,内、外侧纵弓角随着年龄的增长,应有不同的评估标准。距骨第二跖骨角不能作为评估儿童扁平足严重程度的指标,后续还需纳入更多不同年龄段的扁平足患儿及正常儿童的测量数据行进一步研究。
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